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遵义医科大学学报
遵义医科大学
遵义医科大学学报

遵义医科大学

双月刊

2096-8159

2043579886@qq.com

0851-28643529

563099

贵州省遵义市新蒲新区学府西路6号（新蒲校区）

遵义医科大学学报/Journal Journal of Zunyi Medical UniversityCSTPCD
查看更多>>《遵义医学院学报》是经贵州省科技厅及贵州省新闻出版局批准，由贵州省教育厅主管、遵义医学院主办，国内外公开发行的综合性医药卫生类学术刊物。创刊于1960年（原刊名《大连医学院学报》），现刊名《遵义医学院学报》，双月刊。主要栏目设有：专家述评、基础医学研究、临床医学研究、临床经验交流、技术与方法、调查报告、综述、学术动态、消息等。
正式出版
收录年代

    酒精及高脂饮食双重诱导下脂肪肝的转录组学变化分析

    徐子瑛高亚钢唐智杰袁静...
    643-652页
    查看更多>>摘要：目的 通过酒精灌胃和高脂饮食诱导脂肪肝小鼠模型,观察小鼠肝脏表型和转录组学的改变,分析酒精、高脂饮食和联合饮食对肝脏的危害性.方法 实验小鼠分为对照组(PBS)、高脂饲喂组(高脂饲料)、酒精灌胃组(40%酒精)、联合饲喂组(酒精+高脂饲料).HE染色观察各组小鼠肝脏组织病理形态.提取肝脏RNA进行转录组测序,并针对各组转录组学的变化进行分析,观察在单一风险因素作用下和双重风险因素作用下对肝脏的影响.构建基因表达调控网络锁定网络核心基因,并对其进行验证.结果 在病理层面,联合饲喂组肝脏相较于单一风险因素各组表现出更为严重的脂质累积和炎症.转录组学分析结果显示,联合饲喂组的基因表达相较于单纯的高脂饲喂组和酒精灌胃组表现出了更为明显的脂质累积通路的活跃和恶化倾向.对单风险因素和双重风险因素的差异表达基因取交集,筛选出了导致脂肪肝肝损伤的主要风险基因.功能分析结果显示高脂饮酒小鼠肝脏的基因表达变化不仅包括脂肪代谢异常,同时也和药物的不良代谢有关,最终导致肝脏炎症增加.通过网络分析可以确定Acacb,Cyp2b10 和Cd36 可能是高脂饮群体肝脏基因表达变化的主要靶点.结论 饮酒和高脂饮食对肝脏的影响虽然都和脂肪累积引起脂肪肝相关,但并不完全一样,高脂饮食人群饮酒会对肝脏产生更严重的影响.然而关于高脂饮食和饮酒对肝脏的具体作用机制有待于进一步深入探索.

    酒精高脂饮食脂肪肝脂肪代谢

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    淋病奈瑟菌NHBA蛋白经鼻腔免疫后保护效果评估

    黄美容卢琴杨慧张宁晴...
    653-658,665页
    查看更多>>摘要：目的 表达纯化淋病奈瑟菌NHBA蛋白,通过鼻腔免疫途径制备其多克隆抗体并对NHBA抗血清的免疫保护效果进行评估.方法 构建NHBA蛋白原核表达菌株并进行目的蛋白的表达及纯化.小鼠随机分为2 组:NHBA组:NHBA蛋白+霍乱毒素B亚单位(CTB)佐剂;磷酸盐缓冲液(PBS)组:PBS+CTB佐剂.通过对小鼠进行鼻腔免疫NHBA蛋白制备其多克隆抗体,ELISA测定免疫后血清中IgG抗体效价.蛋白免疫印迹法鉴定NHBA蛋白在淋病奈瑟菌菌株中的表达情况.利用血清杀菌活性实验、调理吞噬杀伤实验及抗体粘附抑制实验评估NHBA抗血清的免疫保护效果.结果 成功表达纯化NHBA蛋白.鼻腔免疫小鼠后血清中产生了高滴度的IgG抗体.蛋白印迹实验结果显示抗血清能识别淋病奈瑟菌菌株中天然表达的NHBA蛋白.血清杀菌活性实验和调理吞噬杀伤实验的有效杀菌滴度分别为 1/200、1/400.抗体粘附抑制实验结果显示NHBA抗血清能有效抑制淋病奈瑟菌粘附ME-180 细胞.结论 淋病奈瑟菌NHBA蛋白经鼻腔免疫后获得的抗血清具有免疫保护效果,未来可以作为淋病奈瑟菌鼻黏膜疫苗的有效靶点.

    淋病奈瑟菌奈瑟菌肝素结合抗原疫苗鼻腔免疫免疫保护

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    小白菊内酯调控NF-κB表达改善体外循环犬肺缺血再灌注损伤

    陈松吴汉华刘科宇谢菲...
    659-665页
    查看更多>>摘要：目的 研究小白菊内酯(PTL)对体外循环(CPB)犬肺缺血再灌注(IR)损伤的影响,并探讨其作用机制.方法 18只健康成年中华田园犬,体重 10～12 kg,采用随机数字表法分为假手术组(Sham)、肺缺血再灌注组(IR)和小白菊内酯组(PTL).假手术(Sham)组不进行CPB,其余两组均建立CPB左肺缺血再灌注损伤模型.取CPB前(T1)、停机时(T2)和实验结束时(T3)股动脉血行血气分析,计算呼吸指数(RI)和氧合指数(OI);ELSIA检测T1、T2 和T3 时点血浆和T3 时点左肺肺泡灌洗液中IL-1 β、IL-6 和TNF-α含量;HE 染色观察肺组织病理情况;qRT-PCR检测肺组织 TNF-αmRNA 表达水平;Western blot检测肺组织NF-κB p65、NF-κB p65 和TNF-α蛋白表达水平.结果 CPB后犬出现肺损伤,与IR组比较,T3 时点PTL组肺组织病理损伤减轻,RI明显降低(P＜0.05),血浆、肺泡灌洗液中IL-1 β、IL-6 和TNF-α含量,肺组织TNF-αmRNA相对表达水平,TNF-α、NF-κB p65 蛋白表达水平明显降低(P＜0.05),OI明显升高(P＜0.05).结论 PTL可改善CPB犬肺损伤,其机制可能与抑制NF-κB p65 激活,减轻炎症反应有关.

    体外循环肺缺血再灌注损伤小白菊内酯核转录因子-κB

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    Parkin介导的自噬与锰致小鼠神经毒性效应的关系

    胡宏涛张玥赵颖曹玉民...
    666-672,682页
    查看更多>>摘要：目的 探究Parkin介导的自噬与锰致小鼠神经毒性效应的关系.方法 将 80 只 8 周龄SPF级C57B6 雄性小鼠随机分为4 组,即对照组以及低、中、高剂量组,每组20 只,腹腔注射MnCl2·4H2O溶液,连续染毒4 周.染毒结束后,检测小鼠运动及学习记忆能力,小鼠全血及中脑中锰蓄积量,小鼠大脑纹状体内线粒体损伤情况,大脑中多巴胺水平,Parkin、LC3蛋白水平.结果 小鼠染锰后中脑及全血中锰蓄积量均增高,其中中、高剂量组均明显高于对照组(P<0.05).与对照组相比,高剂量组小鼠运动及学习记忆功能受损,转棒停留时间、自主交替率及第一象限停留时间均减少(P<0.05),逃避潜伏期时间增加(P<0.05).与对照组相比,高剂量组多巴胺水平降低(P<0.05).随着染锰浓度升高,小鼠纹状体细胞中线粒体损伤加重,与对照组相比,通过透射电镜发现,高剂量组小鼠纹状体细胞中线粒体外膜凹凸不平,内膜嵴减少、模糊不清.随着染锰浓度升高,小鼠脑内海马中自噬水平先升高后降低.与对照组相比,中、高剂量组Parkin蛋白含量减少(P<0.05).随染锰浓度升高,LC3Ⅱ/Ⅰ比值先升高后下降,高剂量组明显低于对照组(P<0.05).随染锰浓度升高,α-syn蛋白含量逐渐升高,与对照组相比,中、高剂量组α-syn蛋白含量明显升高(P<0.05).结论 锰致小鼠神经系统损伤可能与Parkin介导的自噬途径受阻有关.

    锰Parkin自噬小鼠

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    组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古霉素A对大鼠体外循环术后急性肺损伤的保护作用

    代树丽王波王勇唐金清...
    673-682页
    查看更多>>摘要：目的 探究曲古霉素A(TSA)对大鼠体外循环肺损伤的影响及作用机制.方法 将30 只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、CPB肺损伤组(I/R组)、CPB肺损伤+TSA给药50 ng/kg组(TSA1 组)、CPB肺损伤+TSA给药 100 ng/kg组(TSA2 组)、CPB肺损伤+TSA给药 150 ng/kg组(TSA3 组),每组各 6 只.Sham组仅行血管穿刺置管,I/R组和TSA组构建CPB模型,TSA组还需术前使用曲古霉素A.体外循环前(T1)、开放肺门后 10 min(T2)和实验结束时(T3)查血气,计算氧合指数(OI)、呼吸指数(RI).取左肺组织HE染色后观察形态和病理损伤评分,ELISA法测肺组织匀浆和肺泡灌洗液中炎症因子含量,WB法测HDAC2、AC-H3 及NF-kB P65 表达.结果 肺功能指标OI在T2、T3 时刻表现为TSA组高于I/R组,TSA组中TSA3 组最高,RI与之相反(P＜0.05);病理损伤评分表现为TSA组低于I/R组、TSA组中TSA3 组最低(P＜0.05);肺组织匀浆中TNF-α、IL-1 β含量以及BALF中TNF-α、总蛋白含量均表现为TSA组低于I/R组、TSA组中TSA3 组最低(P＜0.05);肺组织中HDAC2 表达表现为TSA组低于I/R组、TSA组中TSA3 组最低,AC-H3 的表达与之相反(P＜0.05);NF-κBp65 在胞核内表现为TSA组低于I/R组、TSA组中TSA3 组最低,胞质内与之相反(P＜0.05).结论 TSA可减轻大鼠体外循环肺损伤,且存在浓度依赖性,其机制可能是增加了组蛋白乙酰化,降低NF-κBp65 在细胞核内的表达,从而减轻肺部炎症反应.

    曲古霉素A体外循环肺损伤

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    DM-[Ch][Tau]对小鼠H22肝癌移植瘤的抑制作用

    江玲欧水平赵长阔何雅韵...
    683-690页
    查看更多>>摘要：目的 研究5,6-二溴去甲斑蝥素单酸甲酯(DM)-牛磺酸胆碱离子液体([Ch][Tau],DM-[Ch][Tau])瘤内注射对小鼠H22 肝癌移植瘤的抑制作用.方法 采用CCK-8 法评价DM、[Ch][Tau]及联用体外抗H22 肝癌细胞活性.皮下接种H22 肝癌细胞构建移植瘤小鼠模型,将25 只BALB/c荷瘤小鼠随机分为模型组(生理盐水)、[Ch][Tau]组、NCTD组(去甲斑蝥素)、DM组和DM-[Ch][Tau]组,每2 日给药 1 次,连续给药治疗 1 周,观察小鼠及其皮下移植瘤生长情况,计算体重、瘤体积、瘤重和抑瘤率.HE染色观察肿瘤组织病理形态,TUNEL检测肿瘤细胞凋亡,免疫组化染色检测瘤组织BAX、Bcl-2的表达.结果 DM、[Ch][Tau]对H22 增殖均具有抑制作用,IC50 分别为 1.13 和 234.30 μg/mL,DM和[Ch][Tau]联用对H22 的抑制作用强于DM,DM-[Ch][Tau]([Ch][Tau]浓度=300 μg/mL)IC50 为 0.84 μg/mL.与模型组相比,[Ch][Tau]组、NCTD组、DM组、DM-[Ch][Tau]组的抑瘤率是 6.81%、27.82%、39.07%、64.55%;[Ch][Tau]组小鼠肿瘤在给药后仍迅速增长,NCTD组与DM组肿瘤生长速度缓慢,有一定抑制作用,DM-[Ch][Tau]组小鼠肿瘤生长受到显著抑制,肿瘤组织消融坏死,肿瘤生长显著低于模型组(P＜0.05).各组肿瘤组织均局部可见坏死,坏死面积DM-[Ch][Tau]＞DM组＞NCTD组＞模型组.[Ch][Tau]组、模型组、NCTD组、DM组、DM-[Ch][Tau]组的细胞凋亡率为(17.66±13.31)%、(1.05±1.32)%、(26.31±11.89)%、(46.97±19.18)%、(52.85±24.737)%.各组对肿瘤组织中凋亡基因Bax蛋白均有一定的激活作用,DM-[Ch][Tau]组Bax/Bcl-2 的比值最高,肿瘤细胞凋亡作用最强.结论 DM-[Ch][Tau]注射剂对H22肝癌移植瘤小鼠具有明显的抗肿瘤作用,为DM-[Ch][Tau]注射剂制剂研发提供实验数据.

    溴代去甲斑蝥素单酸甲酯离子液体移植瘤H22肝癌

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    中医药治疗慢性肾脏病合并肿瘤的用药规律

    祝昌昊杨精华唐阁郭望...
    691-696,713页
    查看更多>>摘要：目的 基于数据挖掘方法探讨中医药治疗慢性肾脏病(CKD)合并肿瘤临床遣方用药规律.方法 收集2017 年 10月至2022 年9 月天津中医药大学第一附属医院国医堂专家门诊治疗慢性肾脏病合并肿瘤的处方,应用 Microsoft Excel 2022、SPSS 26.0 及SPSS Modeler 18.0 进行中药使用频数、性味、分类、归经、关联规则及核心药对分析.结果 最终纳入 180个处方进行统计分析,涉及中药214 味,药物频次3 017 次.药性以寒温平为主,药味以甘苦辛为主,归经多为肝脾肺胃经,其中药物频次较高的是补虚药、清热药、活血化瘀药、利水渗湿药.基于关联规则分析提示核心药物为四君子汤、五苓散、当归补血汤、生脉散加入补气升阳、活血化瘀药物加减而成,聚类分析得到4 个核心药物组合.结论 中医药治疗慢性肾脏病合并肿瘤以扶正祛邪为总的治则,以疏利少阳三焦为治疗大法,融合补肾健脾、调理中焦、疏肝理气、利湿泄浊、活血化瘀、清热解毒等治法,标本兼顾,临证疗效显著,值得借鉴与学习.

    慢性肾脏病肿瘤扶正祛邪活血化瘀清热解毒

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    心脏超声组织多普勒成像早期识别脓毒性心功能障碍的价值

    敖万萍张玮高飞付豹...
    697-702页
    查看更多>>摘要：目的 比较传统二维超声和组织多普勒成像(TDI)对早期识别脓毒性心脏功能障碍的价值.方法 纳入2015 年 1月至2017 年 1 月就诊于遵义医科大学附属医院重症医学科并诊断为脓毒症或脓毒性休克的患者,分为脓毒症组(n=40)和脓毒性休克组(n=30),以性别、年龄及体重指数匹配的健康人群作为对照组(n=40),并在入院24h内同时进行床旁传统二维超声和TDI检查,并收集相关超声指标.结果 3 组研究对象比较发现,脓毒症组和脓毒性休克组的心率及体温均较对照组明显升高;脓毒性休克组平均动脉压(MAP)较对照组明显降低;与脓毒症组相比,脓毒性休克组血Lac、cTn-I、CRP及PCT水平更高,机械通气和使用缩血管药物(去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺)的比例更高,心率明显增加及MAP明显降低.传统二维超声检测的心功能指标LVEDD、LVESD、LVEF、RVs、RVd在 3 组之间无显著统计学差异,脓毒症组和脓毒性休克组的E2/A2 和E3/A3 明显低于对照组,且脓毒性休克组E2/A2 明显低于脓毒症组.TDI检测发现,Am、e′、a′在 3 组中无显著统计学差异;脓毒症组和脓毒性休克组的Sm、Em、Em/Am、s′、e′/a′明显低于对照组,LVMPI和RVMPI在脓毒症组和脓毒性休克组明显高于对照组;脓毒性休克组的Sm、Em/Am、s′、e′/a′低于脓毒症组,但脓毒性休克组的LVMPI明显高于脓毒症.结论 传统二维超声和TDI均可早期检测到脓毒症心脏舒张功能异常,而在心脏收缩功能方面,TDI更具优势.

    组织多普勒成像心功能脓毒症脓毒性休克

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    超声联合超声造影在合并桥本甲状腺炎C-TIRADS4类甲状腺结节中的诊断价值

    罗丽娟蔡燕马洪清华宇羽...
    703-713页
    查看更多>>摘要：目的 应用单因素及多因素分析结合风险预测模型探讨超声(US)联合超声造影(CEUS)对合并桥本甲状腺炎(HT)C-TIRADS4 类甲状腺结节的诊断价值.方法 取 2021 年 6 月至 2023 年 12 月于贵州医科大学附属医院行 US 及CEUS,并经手术病理结果证实的桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者,按7∶3 比例,训练集256 例,验证集 111 例.构建预测模型列线图,绘制校准曲线评估模型校准度,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析评估其鉴别效能,构建临床决策曲线(DCA)评估模型临床应用价值.结果 多因素Logistic回归分析结果显示:边缘不规则、边缘模糊、微钙化、肿瘤最大直径≤10 mm、造影后边界不清、向心性增强、晚于周围组织增强、增强后结节活动度差及有增强环等可能是结局的影响因素.绘制具有9 个独立预测因子的列线图,ROC曲线显示模型准确度良好.拟合优度检验结果提示模型拟合良好.决策曲线显示进行干预的净获益高于对所有人干预和不干预.结论 US征象中边缘不规则、边缘模糊、微钙化、肿瘤最大直径≤10 mm为合并HT甲状腺结节的独立危险因素;CEUS征象中造影后边界不清向心性增强、晚于周围组织增强、增强后结节活动度差及有增强环对合并桥本甲状腺炎甲状腺癌的诊断价值较高.

    桥本甲状腺炎中国超声甲状腺影像报告和数据系统甲状腺结节超声超声造影列线图

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    神经重症患者留置鼻胃管或鼻肠管进行肠内营养的效果比较

    曹飘熊冰婕张霞梁涛...
    714-718,724页
    查看更多>>摘要：目的 探讨神经重症患者分别经鼻胃管和鼻肠管两种方式进行肠内营养支持的疗效.方法 收集2020 年 1 月至2022 年 1 月入住遵义医科大学附属医院神经重症监护室 142 例进行肠内营养支持患者的临床资料,其中 70 例患者给予鼻胃管管饲,为A组,72 例患者给予鼻肠管管饲,为B组.分别比较两组患者肠内营养支持前、支持 10d后营养指标(血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白)以及胃肠道并发症(腹泻、胃潴留、胃黏膜出血)发生率和预后.结果 营养状况:肠内营养 10d后,B组患者营养指标(总蛋白、白蛋白、前白蛋白)水平均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.001);A组患者血清总蛋白水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),而白蛋白、前白蛋白水平无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05);营养支持 10d后进行两组组间比较发现,B组各营养指标改善情况均优于A组,差异有统计学意义(P＜0.001).肠道并发症:B组患者胃潴留、腹泻及胃黏膜出血发生率明显低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).影响预后指标:B组新发肺部感染率、呼吸机使用时间、抗生素使用时间、急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)明显优于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05);住院时间两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与经鼻胃管加强营养比较,经鼻肠管途径提高神经重症患者营养指标效果较为显著,能降低并发症发生率,缩短抗生素使用时间,可能对患者预后有所改善.

    神经重症患者肠内营养鼻胃管鼻肠管

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