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期刊信息/Journal information
中医杂志
中医杂志

张伯礼

半月刊

1001-1668

jtcmcn@188.com

010-64013162，64014411-3040

100700

北京市东直门内南小街16号

中医杂志/Journal Journal of Traditional Chinese MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是建国以后我国中医药学术界创刊较早、发行量最大、在国内外具有较高权威和影响的学术刊物之一。本刊始终坚持发扬中医特色，以中医学术为本，同时推动和关注中医现代研究和中西医结合研究的发展；提高为主，兼顾普及；面向临床，兼重基础理论的正确办刊方针。本刊早在20世纪80年代就已经成为国家级核心期刊，并多次在全国科技期刊评比中获奖。
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    疏肝补肾毓麟汤联合维生素E软胶囊治疗肝郁肾虚型弱精子症不育症45例多中心随机对照试验

    王望曹继刚萧闵朱洋洋...
    1909-1914页
    查看更多>>摘要：目的 观察疏肝补肾毓麟汤治疗肝郁肾虚型弱精子症不育症的临床疗效及安全性.方法 采取多中心、随机、对照临床研究设计,在华中地区三所医院招募肝郁肾虚型弱精子症不育症患者95例,按照随机数字表法将患者分为治疗组47例和对照组48例.对照组给予维生素E软胶囊(每日2次,每次100 mg)口服,治疗组在对照组的基础上给予疏肝补肾毓麟汤(每日1剂,早晚饭后30 min,每次约200 ml)口服,两组治疗疗程均为12周.治疗结束后,比较两组患者治疗前后精子浓度、前向运动精子百分率(PR)、总精子活动率[PR+非前向运动精子百分率(NP)]并判断临床疗效,比较治疗前后中医证候评分(包括6个单项症状评分及中医证候总积分)及抑郁-焦虑-压力量化评分表(DASS-21)评分(包括抑郁、焦虑、压力评分).随访6个月比较两组患者配偶妊娠情况.记录两组患者试验期间不良事件发生情况及生命体征判定安全性.结果 治疗组脱落2例,对照组脱落3例,最终两组各45例进入统计分析.两组临床疗效比较,治疗组总有效率86.67％(39/45),对照组为73.74％(33/45),治疗组高于对照组(P＜0.05).两组治疗后PR、PR+NP均较本组治疗前升高,且治疗后治疗组PR、PR+NP高于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组腰膝酸软,情志不畅,精冷滑泄,胸胁、少腹胀痛,善太息评分及中医证候总积分均较治疗前降低(P＜0.05);治疗后治疗组腰膝酸软,情志不畅,胸胁、少腹胀痛,善太息评分及中医证候总积分均低于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组DASS-21评分中抑郁、焦虑、压力评分均较治疗前降低,且治疗后治疗组抑郁评分较对照组降低(P＜0.05).经6个月的随访,治疗组5例和对照组3例患者配偶妊娠,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中两组患者均未发生不良事件,生命体征平稳.结论 疏肝补肾毓麟汤可明显提高肝郁肾虚型弱精子症患者总精子活动率,有效改善临床症状及焦虑抑郁情绪,且安全性好.

    弱精子症不育症肝郁肾虚疏肝补肾毓麟汤精子活力抑郁焦虑

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    润目逍遥散对干眼肝经郁热证模型小鼠角膜、泪腺组织miR-146a-5p与IRAK1/TRAF6/NF-κB信号通路的影响

    刘婷婷陈彦坤刘培蒋鹏飞...
    1915-1924页
    查看更多>>摘要：目的 从miR-146a-5p与白细胞介素1受体相关激酶1/肿瘤坏死因子受体相关因子6/核因子κB(IRAK1/TRAF6/NF-KB)信号通路探讨润目逍遥散治疗干眼肝经郁热证的可能机制.方法 80只C57BL/6J小鼠随机分为正常组、模型组、激动剂组、抑制剂组、玻璃酸钠组和润目逍遥散高、中、低剂量组,每组10只.除正常组外,其余各组小鼠采用苯扎氯铵溶液滴眼联合慢性疼痛刺激构建干眼肝经郁热证小鼠模型.于造模第30日开始,润目逍遥散高、中、低剂量组小鼠分别给予润目逍遥散每次29、14.5、7.25g/kg,每日2次灌胃;玻璃酸钠组小鼠双眼给予玻璃酸钠滴眼液每次每只眼5 µ1,每日2次;激动剂组小鼠双眼每次每只眼给予agomir-146a-5p 2 nmol滴眼,抑制剂组小鼠双眼给予antagomir-146a-5p 5 nmol滴眼,隔日1次,每周3次;正常组、模型组小鼠按1ml/(100g·d)灌胃去离子水.各组均持续干预14天,最后一次干预后次日检测各组小鼠泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色情况、易激惹程度评分;HE染色观察各组小鼠角膜、泪腺的病理情况;检测角膜、泪腺炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子a(TNF-a)、miR-146a-5p表达;检测角膜中基质金属蛋白酶3(MMP-3)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达,角膜、泪腺中IRAK1、TRAF6、核因子 κB p65(NF-κB p65)蛋白及mRNA表达,磷酸化核因子 κBp65(p-NF-κB p65)蛋白表达.结果 与正常组比较,模型组小鼠泪液分泌量减少、泪膜破裂时间缩短、易激惹程度评分增高(P＜0.05),病理显示角膜中央出现染色、有明显角膜损伤,泪腺腺泡细胞体积增大,排列紊乱,大量炎性细胞浸润,新生血管增多的表现;角膜、泪腺组织中IL-1β、TNF-a表达升高,miR-146a-5p表达降低,IRAK1、TRAF6、NF-κB p65、p-NF-κB p65 蛋白与 IRAK1、TRAF6、NF-κB p65 mRNA表达升高,角膜中 MMP-3、MMP-9蛋白表达升高(P＜0.05).与模型组比较,润目逍遥散高剂量组上述各指标均显著改善,而玻璃酸钠组和润目逍遥散中、低剂量组部分指标改善(P＜0.05).与模型组比较,激动剂组角膜、泪腺IRAK1、TRAF6 mRNA及IRAK1、TRAF6、p-NF-κB p65蛋白表达降低;与抑制剂组相比,润目逍遥散各剂量组角膜、泪腺中部分IRAK1、TRAF6、NF-κB p65 mRNA及蛋白表达下降(P＜0.05).结论 润目逍遥散可以通过上调miR-146a-5p负调控肝经郁热证干眼模型小鼠角膜及泪腺中IRAK1/TRAF6/NF-κB信号通路,从而抑制炎症反应减轻眼表组织损伤,且以高剂量效果最好.

    干眼肝经郁热证润目逍遥散角膜泪腺组织炎症反应

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    麦粒灸对溃疡性结肠炎模型小鼠结肠组织JAK2/STAT3信号通路的影响

    朱涛李洁尹浩程艳婷...
    1925-1933页
    查看更多>>摘要：目的 观察麦粒灸"中脘""天枢""上巨虚"穴对溃疡性结肠炎(UC)小鼠结肠组织的影响并探讨其可能作用机制.方法 40只C57BL/6雄性小鼠随机分为空白组、模型组、麦粒灸组、美沙拉嗪组,每组10只.除空白组外,其余各组小鼠采用自由饮用3％葡聚糖硫酸钠盐溶液法制备UC小鼠模型.造模成功后麦粒灸组小鼠予麦粒灸"中脘""天枢""上巨虚"干预,每穴3壮,每壮时间约为30s;美沙拉嗪组给予300 mg/kg美沙拉嗪肠溶片溶液灌胃;空白组、模型组仅抓取固定,不予任何干预.各组干预均每日1次,连续7天.观察各组小鼠一般情况并对小鼠疾病活动指数(DAI)进行评分;检测结肠长度、肠重指数及结肠黏膜损伤评分;ELISA法检测血清细胞间黏附分子1(ICAM-1)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量;HE染色法观察结肠组织病理学变化;实时荧光定量PCR法和免疫组化法分别检测小鼠结肠组织中非受体型酪氨酸蛋白激酶2(JAK2)、信号转导及转录激活蛋白3(STAT3)、细胞因子信号转导抑制因子3(SOCS3)mRNA及阳性表达;免疫荧光双标染色法检测小鼠结肠组织JAK2、SOCS3平均荧光强度表达.结果 与空白组比较,模型组小鼠肛周不洁、大便不成形,结肠黏膜形态破坏;体质量降低,结肠长度缩短,DAI评分、肠重指数、结肠黏膜损伤及组织病理评分、血清ICAM-1、IL-6、TNF-α含量增加,结肠组织JAK2、STAT3 mRNA及蛋白表达升高,JAK2平均荧光强度表达升高,SOCS3 mRNA、蛋白及平均荧光强度表达降低(P＜0.01).与模型组比较,麦粒灸组、美沙拉嗪组小鼠肛周得到改善,结肠黏膜形态较为完整;体质量、结肠长度增加,DAI评分、肠重指数、结肠黏膜损伤及组织病理评分、血清ICAM-1、IL-6、TNF-α含量减少,结肠组织JAK2、STAT3 mRNA及蛋白表达降低,JAK2平均荧光强度表达降低,SOCS3 mRNA、蛋白及平均荧光强度表达升高(P＜0.05或P＜0.01).麦粒灸组与美沙拉嗪组各指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 麦粒灸"中脘""天枢""上巨虚"能够改善UC模型小鼠结肠黏膜的损伤,其机制可能与SOCS3调控JAK2/STAT3信号通路相关.

    溃疡性结肠炎麦粒灸结肠黏膜细胞因子信号转导抑制因子3非受体型酪氨酸蛋白激酶2信号转导及转录激活蛋白

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    从肝肾内外合治外阴白色病变经验

    陈俊潞段梅杜惠兰
    1934-1937,1947页
    查看更多>>摘要：认为外阴白色病变的核心病机为肝肾失调,治疗主张调治肝肾,内外合治,多法并用.临证分虚实辨证,虚证常见肝肾阴虚证,内治常用自拟紫地养户汤以滋肾养肝、活血祛风,外治常用自拟首归息痒方熏洗坐浴以补血活血、祛风止痒;实证常见肝经湿热证,内治常用自拟逍遥泻肝汤以清肝利湿、通络止痒,外治常用自拟苦柏止痒方熏洗坐浴以清热利湿止痒.同时针对外阴白色病变患者局部色素减退、瘙痒明显、疼痛破溃或因瘙痒抓破的情况,常用自拟紫麻愈溃油局部外涂以消斑生肌.

    外阴白色病变肝肾失调滋肾养肝内外合治

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    基于"固本清源"分期诊治痛风

    刘维卡玉秀
    1938-1942页
    查看更多>>摘要：认为痛风以脾肾亏虚为本,湿热浊毒痰瘀为源,治疗应以健脾益肾以固本,利湿化浊、清热解毒、散瘀化痰以清源.并根据正虚邪实关系转化进行分期治疗,急性期以湿热毒蕴为急,治以清热解毒,方用自拟秦皮痛风方加减;痛风间歇期以湿浊内蕴为主,治以利湿化浊,方用除湿茯苓汤加减;慢性期以脾虚湿热和痰瘀痹阻为要,治以健脾清热利湿和化痰散瘀,分别用清热渗湿汤加减及二陈汤合桃红四物汤加减;痛风肾病期以脾肾亏虚为本,夹痰夹瘀夹毒,治疗以健脾益肾,兼以化痰行瘀解毒,方用补脾益肾汤加减.

    痛风脾肾亏虚湿热浊毒

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    基于张景岳阴阳一体观探讨类风湿关节炎相关间质性肺病急性加重的治疗

    梁艳霞李广森王雯雯刘峰谷...
    1943-1947页
    查看更多>>摘要：基于张景岳阴阳一体观,探讨类风湿关节炎相关间质性肺病(RA-ILD)急性加重的病因病机及治法.认为RA-ILD急性加重的基础为真阴不足、阴不制阳;外邪侵袭是RA-ILD急性加重的常见诱因.治疗时首当潜降相火,方用引火汤加减;相火已潜则专注于培补阴阳,若为真阴亏虚为主,可选用左归丸加减,若真阳亏虚亦明显,可选用右归丸加减.阴阳平衡,则病情得解.

    类风湿关节炎间质性肺病张景岳阴阳一体观真阴不足阴不制阳

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    肠易激综合征中医诊疗专家共识(2024)

    中华中医药学会脾胃病分会
    1948-1956页
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