弥漫性冠状动脉病变内膜剥脱术后MI发生的危险因素分析

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中文摘要：目的探讨弥漫性冠状动脉病变内膜剥脱术后心肌梗死(MI)发生的危险因素.方法选择2017年1月至2022年6月邯郸市第一医院住院治疗弥漫性冠状动脉病变患者140例,均在内膜剥脱术后再行冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗;根据术后7 d内是否发生MI分为MI组(n=39)和无MI组(n=101).比较两组临床资料,采用logistic回归模型评价内膜剥脱术后MI发生的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关独立危险因素用于内膜剥脱术后MI发生风险预测临床效能,并进一步分析临床特征指标与左心室射血分数间关系.结果 140例患者术后7 d内发生MI共39例,发生率为27.86％;MI组基线左心室射血分数(LVEF)水平为(56.31±6.82)％,低于非MI组,MI组术后心肌肌钙蛋白I水平为(2.27±0.44)μg/L,高于非MI组,差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,入院时LVEF和术后24 小时心肌肌钙蛋白I是内膜剥脱术后MI发生的独立影响因素(P＜0.05);ROC曲线分析结果显示,入院时LVEF用于内膜剥脱术后MI发生风险预测约登指数高于术后24小时心肌肌钙蛋白I;Pearson相关性分析结果显示,入院时左心室舒张末期内径和术中前降支桥血管流量均与入院时LVEF水平呈负线性相关(P＜0.05).结论弥漫性冠状动脉病变内膜剥脱术后MI发生与入院时LVEF和术后心肌肌钙蛋白I水平密切,其中入院时LVEF具有更佳术后MI发生预测价值.

作者：

于瑶、陈会校、李娟、柴巧英、张巍、韩继如

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作者单位：

056002 河北邯郸邯郸市第一医院心内四科

关键词：

弥漫性冠状动脉病变内膜剥脱术心肌梗死左心室射血分数

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.1000-0399.2024.01.015

安徽医学