目的 探究超声多普勒血流参数对胎儿宫内窘迫的诊断价值.方法 选择2021年3月至2022年12月阜阳市人民医院收治的95例出现胎儿宫内窘迫孕妇作为研究组,选择60例同期在医院体检的健康孕妇作为对照组,测定并比较胎儿脐动脉及大脑中动脉血流参数,分析血流参数对胎儿宫内窘迫诊断价值;研究组依据宫内窘迫程度分为轻度组(53例)、中度组(28例)、重度组(14例),比较不同组别胎儿血流参数与分娩结局差异,分析胎儿血流参数与宫内窘迫程度相关性.结果 研究组胎儿脐动脉收缩期峰值流速与舒张末期血流速度的比值(S/D)、血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均高于对照组,大脑中动脉S/D、RI、PI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示脐动脉S/D、RI、PI对胎儿宫内窘迫诊断曲线下面积(AUC)分别为0.717、0.815、0.752,大脑中动脉S/D、RI、PI对胎儿宫内窘迫诊断AUC分别为0.721、0.657、0.764;随着宫内窘迫程度增加,胎儿脐动脉S/D、RI、PI逐渐增加,大脑中动脉S/D、RI、PI逐渐下降,产妇剖宫产率与早产率上升(P<0.05);Spearman相关性分析显示脐动脉S/D、RI、PI与宫内窘迫程度呈正相关(P<0.05),大脑中动脉S/D、RI、PI与宫内窘迫程度呈负相关(P<0.05).结论 超声多普勒测定脐动脉与大脑中动脉血流参数不仅可用于指导胎儿宫内窘迫诊断,还可用于胎儿宫内窘迫病情评估,可以为胎儿宫内窘迫病情诊断与评估提供参考.
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