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荧光PCR熔解曲线法在耐多药结核病诊治中的应用及分析

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目的 探讨荧光聚合酶链反应(PCR)熔解曲线法在耐多药结核病(MDR-TB)的快速诊断和有效药物快速筛选中的应用价值.方法 以利福平(RFP)、异烟肼(INH)、乙胺丁醇(EMB)、氟喹诺酮类(FQs)为检测药物,应用熔解曲线法和微孔板药敏法,对比检测2021年1～7月贵阳市公共卫生救治中心罗氏固体培养阳性的84株菌株.两种方法药敏结果不一致的菌株用基因测序法作验证.结果 以微孔板法为标准,熔解曲线法对MDR-TB(微孔板诊断)的检出符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值依次为89.3％(75/84)、91.5％(43/47)、86.5％(32/37)、89.6％(43/48)、88.9％(32/36)、0.78.溶解曲线法对RFP、INH、EMB、FQs的检出符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值分别为76.2％～97.6％、86.7％～95.7％、73.9％～100％、41.9％～100％、94.1％～98.6％和0.45～0.95.对22份(26.19％,22/84)微孔板法敏感、熔解曲线法耐药的菌株进行测序验证,结果均显示含有耐药突变;而微孔板法耐药、熔解曲线法敏感的6份(0.71％,6/84)菌株在测序区域均为野生型.结论 荧光PCR熔解曲线法对微孔板药敏法检测结果的灵敏度、特异度、符合率、一致性均较高,可为耐多药结核病的初筛诊断及治疗方案制定提供实验室依据.
Application and analysis of fluorescence PCR melting curve in the diagnosis and treatment of multi drug resistant tuberculosis

Dissolution curve methodMicroplate plate methodMultidrug resistant tuberculosisDrug resistance detectionDrug screening treatment adjustment scheme

秦万、王明栋、欧维正、徐勇

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550024 贵州贵阳 贵阳市公共卫生救治中心检验科

熔解曲线法 微孔板法 耐多药结核病 耐药基因检测 药物筛选

贵州省卫生健康委科学技术基金(2022)

gzwkj2022-174

2024

10.3969/j.issn.1000-0399.2024.02.006

安徽医学
安徽省医学情报研究所

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CSTPCD
影响因子：1.123
ISSN：1000-0399
年,卷(期)：2024.45(2)
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