全膝关节置换术中滑膜部分与全部切除的疗效比较

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中文摘要：目的探讨初次全膝关节置换术(TKA)中滑膜部分与全部切除对治疗膝关节骨关节炎(OA)的临床效果.方法选择2018年1月至2022年1月于新乡医学院第一附属医院骨科接受初次TKA治疗的膝关节OA患者139例为研究对象,根据术中滑膜切除方式不同,分为部分切除组(n=71)和全切除组(n=68).从手术操作、术后感染和关节功能等方面比较两组患者的临床效果.结果两组患者术中出血量基本相近,差异无统计学意义(P>0.05);部分切除组患者手术用时为(84.99±8.46)min,短于全切除组;术后24小时拔管时引流量为(236.48±75.29)mL,低于全切除组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、视觉模拟评分(VAS)、美国膝关节协会评分(KSS)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但这些指标随时间变化会发生显著改变,即WBC、CRP和ESR先上升后下降,VAS评分随时间逐渐下降,KSS临床和功能评分随时间逐渐增大;手术方式和时间因素对WBC和KSS临床评分具有交互作用(P<0.05).结论 TKA术中滑膜部分切除与全部切除术后疗效相当,但滑膜部分切除在缩短手术时间和减少术后出血量方面具有一定优势.

作者：

李清江、董玉珍

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作者单位：

453000 河南新乡新乡医学院第一附属医院骨外科二病区

关键词：

膝关节骨关节炎全膝关节置换术滑膜切除疗效

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.1000-0399.2024.02.016

安徽医学