摘要
目的 探讨颅脑创伤患者血清程序性细胞死亡因子4(PDCD4)、生长分化因子11(GDF11)水平与患者病情、预后的关系.方法 选取112例2020年1月至2022年4月成飞医院收治的颅脑创伤患者为研究组,另选取110例同时期在成飞医院进行健康体检的志愿者为对照组.酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组研究对象血清PDCD4、GDF11水平.根据格拉斯哥昏迷指数(GCS)将研究组患者分为轻度组(48例),中度组(36例),重度组(28例).治疗后随访3个月,根据格拉斯哥预后评分(GOS)将研究组患者分为预后不良组(42例),预后良好组(70例).比较不同病情、不同预后患者血清PDCD4、GDF11水平.采用Pearson相关性分析研究组血清PDCD4水平与GDF11水平的相关性,Spearman相关性分析研究组患者血清PDCD4、GDF11水平与GCS、GOS评分的相关性.采用多因素logistic回归分析颅脑创伤患者预后的影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清PDCD4、GDF11对颅脑创伤患者预后的预测价值.结果 研究组血清PDCD4、GDF11水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).重度组患者血清PDCD4、GDF11水平均低于轻度组和中度组,差异有统计学意义(P<0.05),中度组患者血清PDCD4、GDF11水平均低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05).预后不良组血清PDCD4、GDF11水平均低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示,研究组血清PDCD4水平与GDF11水平呈正相关(P<0.05);Spearman相关性分析显示,研究组血清PDCD4、GDF11水平与GCS、GOS评分均呈正相关(P<0.05).多因素logistic分析显示,脑疝影响是颅脑创伤预后的危险因素,GCS评分、PDCD4、GDF11是影响颅脑创伤预后的保护因素(P<0.05).血清PDCD4、GDF11联合预测颅脑创伤患者预后的ROC曲线下面积(AUC)大于PDCD4单独预测的AUC(Z=1.993,P=0.046)及GDF11单独预测的AUC(Z=2.907,P=0.004).结论 颅脑创伤患者血清PDCD4、GDF11表达下调与患者病情相关,两者联合对颅脑创伤患者的预后具有较高的预测价值.
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