摘要
目的 探讨联合平扫CT和门静脉期CT鉴别肾上腺乏脂性腺瘤和转移瘤的价值.方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月阜阳市人民医院经临床随访证实或手术病理证实的肾上腺乏脂性腺瘤患者42例和肾上腺转移瘤患者43例的临床和影像资料,对两组患者的一般临床资料以及肿瘤分布、形态、囊变、钙化进行分析,测量病灶的大小和CT值,计算绝对增强值和相对增强比.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析两组肿瘤中有统计学意义连续变量的诊断效能.结果 两组患者性别、年龄、高血压、肿瘤病史差异均有统计学意义(P＜0.05);肿瘤分布、形态、囊变情况差异有统计学意义(P＜0.05),钙化情况差异无统计学意义(P＞0.05);平扫CT值、门静脉期CT值、绝对增强值、相对增强比,以及病灶的大小、长径差异均有统计学意义(P＜0.05),短径差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线结果显示,当相对增强比大于阈值169%时,其诊断肾上腺乏脂性腺瘤的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.982、88%和98%.结论 简化增强CT(联合平扫CT及门静脉期CT)的相对增强比阈值为169%时,可准确区分肾上腺乏脂性腺瘤和转移瘤,特别是平扫值在10～30 HU的病灶.
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