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血液中MCV B/A比值和IgG3抗体对ABO新生儿溶血病致高胆红素血症的预测价值

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目的 探讨血液学指标对ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)致高胆红素血症的预测价值.方法 选取2019年1月至2023年3月于合肥市第二人民医院确诊为ABO-HDN的244例患儿为研究对象,根据新生儿小时胆红素列线图95%分位胆红素值,分为高危组(101例)和非高危组(143例).通过单因素和二元logistic回归分析致高胆红素血症的危险因素,运用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)计算红细胞平均体积、血清总胆红素与清蛋白比值(B/A比值)、血浆免疫球蛋白3(IgG3)抗体单独及联合预测能力.结果 两组红细胞平均体积、红细胞分布宽度、血清B/A比值、IgG1、IgG3、新生儿血型、光疗天数比较,差异有统计学意义(P<0.05).二元logistic分析显示,红细胞平均体积(OR=1.077,95%CI:1.000～1.159)、血清B/A比值(OR=1.890,95%CI:1.542～2.316)和IgG3抗体(OR=1.583,95%CI:1.031～2.430)是ABO-HDN致高胆红素血症的危险因素(P<0.05).ROC曲线结果显示,红细胞平均体积、B/A比值预测ABO-HDN致高胆红素血症的最佳截断值为104.25 fL和7.87.根据危险因素构建ABO-HDN致高胆红素血症联合预测模型,红细胞平均体积+血清B/A值+IgG3抗体联合预测的AUC值最大,为0.823.结论 红细胞平均体积>104.25 fL、血清B/A比值>7.87和IgG3抗体是ABO-HDN致高胆红素血症发生的重要因素.

蒋先孝、朱乐乐、杨劲

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230011 安徽合肥 合肥市第二人民医院输血科

241004 安徽芜湖 皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)健康管理中心

红细胞平均体积 血清总胆红素与清蛋白比值 血浆免疫球蛋白3抗体 ABO新生儿溶血病致高胆红素血

芜湖市科技局创新环境软科学研究计划(2022)

2022rkx23

2024

10.3969/j.issn.1000-0399.2024.06.012

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影响因子：1.123
ISSN：1000-0399
年,卷(期)：2024.45(6)
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