摘要
目的 观察甲泼尼龙联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 回顾性分析2021年1月至2022年9月在宿州市第一人民医院住院的90例AECOPD患者临床资料,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组45例.两组均采取吸氧(低流量)、止咳平喘、抗感染等治疗措施.此外,对照组增加甲泼尼龙静滴治疗,观察组在对照组基础上增加布地奈德混悬液雾化治疗.持续用药5 d后观察治疗有效率、肺功能及血气相关指标、改良版呼吸困难指数(mMRC)及慢阻肺评估测试(CAT)评分、不良反应(ADR)发生率.结果 观察组治疗有效率较对照组高(P<0.05).两组患者治疗后的第1秒用力呼气量(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%pred)均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗后观察组的上述指标较对照组高(P<0.05),观察组治疗前后的FEV1/FVC、FEV1%pred的差值较对照组高(P<0.05).两组患者治疗后的氢离子浓度指数(pH)、血氧分压(PaO2)较本组治疗前升高(P<0.05),PaCO2较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后观察组的PaO2较对照组高(P<0.05),PaCO2 较对照组降低(P<0.05),观察组治疗前后的PaO2、PaCO2 的差值较对照组高(P<0.05).两组患者治疗后的mMRC评分和CAT评分较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后的上述指标较对照组降低(P<0.05),观察组治疗前后的mMRC评分、CAT评分的差值较对照组升高(P<0.05).观察组的ADR发生率高于对照组(P<0.05).结论 甲泼尼龙联合布地奈德治疗AECOPD疗效较好,可明显改善肺功能指标、血气指标、缓解呼吸困难,但不良反应发生较多,临床治疗过程中需加强监测与预防.
基金项目
宿州市科技局自筹资金项目(SZZCZJ202201)
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