摘要
目的 探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)联合患者自控静脉镇痛在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果.方法 选择2021年6月至2023年6月深圳市中西医结合医院麻醉科90例择期腹腔镜胆囊切除术患者,用随机数字表法分为观察组(ESPB联合静脉镇痛)、对照组(静脉镇痛),各45例.记录两组术后2、6、12、24、48 h静息与咳嗽视觉模拟疼痛(VAS)评分、血清皮质醇浓度、舒适度(BCS)评分.记录两组术毕丙泊酚、瑞芬太尼用量、48 h内镇痛泵有效按压次数和追加曲马多例数.麻醉诱导前,记录两组头晕、胸闷、局麻药中毒、全脊麻等并发症发生情况.结果 两组患者不同时点静息VAS评分、运动VAS评分、血清皮质醇浓度、BCS评分比较,存在时间效应、组间效应及交互效应(P<0.05).与对照组比较,观察组术后 2、6、12、24、48 h静息与咳嗽VAS疼痛评分、血清皮质醇浓度明显降低,BCS评分明显提高(P 均<0.05),术毕丙泊酚、瑞芬太尼用量显著减少(P均<0.05),术后48 h内镇痛泵有效按压次数、追加曲马多例数显著减少(P均<0.05).两组均未发生头晕、胸闷、局麻药中毒、全脊麻等并发症.结论 超声引导下ESPB可降低患者手术应激反应,可安全、有效用于腹腔镜胆囊切除术患者.
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