摘要
目的 探究碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)的危险因素及预后情况.方法 回顾性分析2014年1月至2021年12月在安徽省肿瘤医院接受131I治疗的122例分化型甲状腺癌(DTC)患者临床资料,根据是否诊断为碘难治(RAIR)分为RAIR组(n=38)和非RAIR(NRAIR)组(n=84).比较两组患者临床病理特征差异,采用logistic回归分析RAIR的影响因素,采用Kaplain-Meier法分析患者无进展生存时间,应用R软件构建预测RAIR的列线图模型并验证.结果 两组患者年龄、腺外侵犯、肿瘤最大径、临床分期、远处转移、淋巴结外侵犯、纵隔淋巴结转移、清扫淋巴结数量比较,差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析结果显示,远处转移(OR=4.000,P=0.008,95CI％:1.434～11.156)、淋巴结外侵犯(OR=3.154,P=0.046,95CI％:1.021～9.736)是RAIR的独立危险因素.生存分析结果显示,两组无进展生存期比较,差异有统计学意义(P<0.001).列线图模型的受试者工作特征曲线下面积为0.752(95％CI:0.669～0.837),有较好的预测效能,校正曲线示预测概率与实测值基本一致.结论 远处转移和淋巴结外侵犯是RAIR的独立危险因素,RAIA-DTC患者预后差.
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