目的 分析符合射频消融标准的孤立性cN0期甲状腺微小乳头状癌患者临床病理特征,探讨其发生隐匿性病灶的危险因素.方法 回顾性分析203例于2020年1月至2022年12月在中国科学技术大学附属第一医院甲状腺乳腺外科接受外科手术治疗的孤立性cN0期甲状腺微小乳头状癌患者资料,根据术后病理结果分为隐匿性病灶组(62例)和无隐匿性病灶组(141例).分析两组病理特征,应用单因素和多因素logistic回归分析患者发生隐匿性病灶的危险因素.结果 多因素logistic回归结果显示,男性(OR=2.687,95%CI:1.512～4.987,P=0.003)、肿瘤位于下极(OR=3.012,95%CI:1.568～5.684,P=0.007)、邻近被膜(OR=1.589,95%CI:0.987～2.321,P=0.019)、多发微钙化(OR=2.012,95%CI:1.569～3.123,P=0.021)和合并桥本氏甲状腺炎(OR=3.456,95%CI:1.987～5.686,P＜0.001)是cN0期甲状腺微小乳头状癌患者发生隐匿性病灶的独立危险因素.结论 对于肿瘤位于下极、邻近被膜、多发微钙化且合并桥本氏甲状腺炎的男性甲状腺微小乳头状癌患者,需谨慎评估后行甲状腺射频消融术,以降低隐匿性病灶的漏诊率.
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