目的 分析瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的影响因素及妊娠结局的比较.方法 选取2023年1～12月蒙城县第二人民医院收治的90例瘢痕子宫再次妊娠要求阴道试产的足月孕妇为研究对象,以最终分娩方式的不同分为成功阴道分娩组(n=58)与试产失败剖宫产组(n=32),对比两组孕妇的年龄、身体质量指数(BMI)、宫颈Bishop评分、既往分娩史、既往产程情况、此次镇痛分娩应用率、新生儿体质量,并比较两组母婴结局情况(产后出血、不完全子宫破裂、产褥感染、新生儿窒息及吸入性肺炎的发生率).结果 90例瘢痕子宫再次妊娠阴道试产的孕妇中,成功阴道分娩58例,分娩成功率为64.44%.成功阴道分娩组中孕妇年龄＜35岁,BMI＜30 kg/m2,宫颈Bishop评分＞7分,既往有阴道分娩史、剖宫产进入产程,椎管内麻醉镇痛的应用,新生儿体质量＜3 500 g的占比与试产失败剖宫产组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组产妇产后出血、不完全子宫破裂、产褥感染、新生儿窒息及吸入性肺炎的发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05)结论 瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道分娩具有一定的可行性,成功阴道分娩不会增加产妇的不良妊娠结局,安全可行.
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