摘要
目的 探讨头孢曲松钠联合苄星青霉素对不同孕周的妊娠期梅毒孕妇免疫功能及母婴结局的影响.方法 选取2016年6月至2019年6月衡水市第三人民医院妇产科收治的妊娠期梅毒病人152例,均给予头孢曲松钠联合苄星青霉素治疗,按首次治疗时所在孕周分为A组(n=52,孕周<13周)、B组(n=61,孕周13～27周)、C组(n=39,孕周>27周),比较三组免疫功能、母婴结局、氧化应激、母婴甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)阴性率、滴度情况.结果 治疗后三组CD3+(62.85±3.89、57.72±4.03、57.13±4.11)、CD4+/CD8+(1.97±0.44、1.58±0.41、1.46±0.38)均高于治疗前(51.07±4.54、51.35±4.06、50.73±4.45、1.19±0.38、1.14±0.36、1.12±0.34)(P<0.05),CD8+(22.32±6.68、26.68±6.05、28.23±5.74)均低于治疗前(33.01±5.15、32.76±5.34、33.12±4.95)(P<0.05),且治疗后A组CD3+、CD4+/CD8+均高于B组、C组(P<0.05),CD8+均低于B组、C组(P<0.05).A组孕妇分娩孕周均晚于B组、C组(P<0.05),足月分娩率高于B组、C组(P<0.05),不良结局总发生率低于B组、C组(P<0.05),新生儿1 min阿氏(Apgar)评分均大于B组、C组(P<0.05),5 min Apgar评分均大于B组、C组(P<0.05),新生儿窒息发生率与NCS发生率均低于B组、C组(P<0.05).治疗后三组晚期氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛均低于治疗前(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)均高于治疗前(P<0.05),且治疗后A组AOPP、丙二醛均低于B组、C组(P<0.05),SOD均高于B组、C组(P<0.05).A组新生儿TRUST阴性率高于B组、C组(均P<0.017).结论 对妊娠期梅毒病人来说,孕早期(孕周<13周)给予头孢曲松钠联合苄星青霉素治疗更利于增强病人免疫功能,改善母婴结局,减轻病人氧化应激水平,提高新生儿TRUST阴性率.
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