目的 探讨血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(soluble receptor for advanced glycation end products,sRAGE)联合内皮细胞特异性分子-1(endothelial cell specific molecules-1,ESM-1)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并应激性高血糖患者预后的预测价值.方法 选取2021年7月至2023年1月临汾市中心医院重症医学科的SAP合并应激性高血糖患者105例,根据患者的预后(对症治疗后28 d生存情况)分为死亡组(39例)和存活组(66例).分析SAP合并应激性高血糖患者预后的影响因素及血清sRAGE联合ESM-1对患者预后的预测价值.结果 105例患者中男61例、女44例;年龄22～69岁,平均(47.6±8.9)岁.多因素logistic回归分析结果显示,多个器官功能障碍(OR=4.845,95％CI:2.166～8.130,P=0.030)、急性生理和慢性健康评分Ⅱ得分越高(OR=1.872,95％CI:1.207～2.902,P=0.005)、24 h随机空腹血糖越高(OR=1.381,95％CI:1.094～1.743,P=0.007)、sRAGE水平越高(OR=1.017,95％CI:1.007～1.027,P=0.001)、ESM-1水平越高(OR=1.074,95％CI:1.027～1.123,P=0.002)的SAP合并应激性高血糖患者更容易死亡.ROC曲线分析结果显示,血清sRAGE联合ESM-1检测预测SAP合并应激性高血糖患者死亡的AUC为0.882(95％CI:0.804～0.936,P<0.001),血清sRAGE和ESM-1单独预测的AUC分别为0.784(95％CI:0.693～0.859,P<0.001)和0.780(95％CI:0.689～0.855,P<0.001).结论 SAP合并应激性高血糖患者的血清sRAGE、ESM-1浓度升高与不良预后有关,血清sRAGE联合ESM-1检测对SAP合并应激性高血糖患者预后的预测价值较高.
Predictvie value of serum sRAGE combined with ESM-1 on prognosis of patients with severe acute pancreatitis complicated with stress hyperglycemia
severe acute pancreatitis (SAP)stress hyperglycemiasoluble receptor for advanced glycation end products (sRAGE)endothelial cell specific molecules-1 (ESM-1)prognosis
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