目的 探讨西藏高海拔地区(海拔>3600 m)早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的发生现状、影响因素及其对ROP的预测价值.方法 选取2020年5月1日至2022年5月1日拉萨市人民医院新生儿科住院藏族早产儿131例,采用第三代广角数码儿童视网膜成像系统(RetCamⅢ)进行ROP筛查.采用多因素logistic回归方程分析早产儿发生ROP的影响因素.结果 131例早产儿中男74例、女57例;胎龄32(30,34)周,体质量(1634.3±378.7)g.33例(66眼)发生ROP,ROP检出率为25.2％.多因素回归分析结果显示,支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)(OR=4.637,95％CI:1.132～19.003,P=0.042)和有创机械通气时间越长(OR=1.226,95％CI:1.033～1.454,P=0.038)的早产儿更容易发生ROP.ROC曲线结果显示,BPD、有创机械通气时间和两者联合预测ROP的AUC分别为0.686(95％CI:0.571～0.801,P=0.001)、0.688(95％CI:0.573～0.802,P=0.001)和0.728(95％CI:0.615～0.842,P=0.000),灵敏度分别为0.485、0.273和0.576,特异度分别为0.888、0.969和0.867.结论 西藏高海拔地区ROP检出率较高,建议关注BPD、有创机械通气时间较长的早产儿ROP的发生情况.
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