目的 探讨老年缺血性卒中患者卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的现状及影响因素,为PSCI的早期识别及干预提供依据.方法 选取2019年1月至2022年5月首都医科大学宣武医院神经内科老年轻、中症缺血性卒中患者437例,使用简明精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)及中文版蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MOCA)评估患者认知功能状况,根据MOCA总分将患者分为PSCI组(MOCA<22分)和对照组(MOCA≥22分),采用多因素logistic回归方程分析老年PSCI的影响因素.结果 437例患者中男222例、女215例;年龄65～89岁,平均(71.2±7.3)岁;老年PSCI患者284例(64.99％).多因素logistic回归分析结果显示,年龄越大(OR=1.975,95％CI:1.238～5.151,P=0.004)、受教育年限≤12年(OR=12.165,95％CI:3.882～38.220,P=0.000)、居住地为农村(OR=8.988,95％CI:2.521～32.045,P=0.001)、有糖尿病史(OR=2.821,95％CI:1.761～4.519,P=0.000)、大动脉粥样硬化型卒中(OR=3.611,95％CI:1.743～7.483,P=0.001)的老年患者PSCI的发生风险较高.结论 老年缺血性卒中患者PSCI的发生率较高,应重点关注高龄、受教育年限低、居住地为农村、有糖尿病史、大动脉粥样硬化型梗死的老年缺血性卒中患者的认知状况.
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