腹腔镜胃旁路术与腹腔镜袖状胃切除术治疗合并2型糖尿病肥胖症的临床效果观察

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中文摘要：目的探讨腹腔镜胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)与腹腔镜袖状胃切除术(lapa-roscopic sleeve gastrectomy,LSG)治疗合并2型糖尿病(type 2 diabetic mellitus,T2DM)肥胖症的临床疗效.方法选取2012年4月至2017年4月首都医科大学附属北京世纪坛医院接受手术治疗的合并T2DM的肥胖症患者108例,根据手术方式分为LRYGB组(45例)和LSG组(63例),比较两组患者手术情况及术后短期、长期治疗效果.结果 108例患者中,男44例,女64例,年龄15～64岁,平均(36.6±11.0)岁.与LRYGB组相比,LSG手术时间更短[(104.29±31.30)min比(144.44±46.90)min]、术中出血量更少[(25.35±19.34)ml比(55.56±44.93)ml]、术后肠道功能恢复更快[(1.78±0.96)d比(2.76±1.03)d]、术后离床时间[(1.65±0.72)d比(1.96±0.77)d)]及住院时间[(7.29±2.39)d比(9.58±3.55)d]更短;两组术后并发症的比较,差异均无统计学意义(P>0.05).LSG组患者在术后3、6、9个月短期内空腹血糖、空腹胰岛素下降程度及术后1年、2年、5年长期内BMI下降程度高于LRYGB组,糖化血红蛋白、体质量的持续降低程度及多余体质量减轻比率的持续升高程度均高于LRYGB组;LSG组术后5年T2DM缓解率高于LRYGB组(82.54%比64.44%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 LSG术式治疗合并T2DM肥胖症患者的术后短期及长期效果均优于LRYGB,两种术式安全性相当.

作者：

李洋、魏泽明、张伟、阿民布和

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作者单位：

100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院手术室

100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院肥胖与代谢病中心

关键词：

腹腔镜胃肠旁路术腹腔镜袖状胃切除术肥胖症 2型糖尿病临床疗效

出版年：

2024

DOI：

10.15932/j.0253-9713.2024.06.016