目的 探讨婴幼儿重症肺炎的临床特征及其影响因素.方法 选取2019年12月至2023年1月北京新世纪儿童医院诊断为肺炎的婴幼儿176例,根据是否发生重症肺炎分为重症肺炎组(95例)和非重症肺炎组(81例).分析婴幼儿重症肺炎的临床特征;采用多因素logistic回归分析婴幼儿发生重症肺炎的影响因素.结果 176例患儿中,男96例、女80例,年龄1个月至3岁,平均(1.71±1.08)岁.95例婴幼儿重症肺炎临床症状主要表现为高热、喘憋、低氧血症、胸腔积液及气胸,合并肺外并发症(主要表现为心肌损害),病毒感染以呼吸道合胞病毒为主,细菌感染以肺炎链球菌为主.多因素logistic回归分析结果显示,存在基础疾病(OR=9.598,95%CI:1.122~82.128,P=0.044)、早产(OR=9.834,95%CI:1.129~85.694,P=0.039)、混合感染(OR=14.837,95%CI:4.214~52.235,P<0.001)、营养不良(OR=9.163,95%CI:1.059~79.325,P=0.039)的婴幼儿更容易发生重症肺炎.结论 婴幼儿重症肺炎的临床表现较重,存在基础疾病、早产、混合感染及营养不良是婴幼儿发生重症肺炎的危险因素,对存在上述危险因素的患儿应提高警惕,积极治疗,提高其救治率.