摘要
目的 探讨血气分析指标对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中医证候鉴别诊断的价值.方法 收集2020年1月—2021年9月在中国中医科学院西苑医院肺病科就诊的AECOPD患者326例,依照中医辨证分型标准分为痰热蕴肺证166例、痰瘀互结证83例和肺脾肾虚证77例.比较不同中医证候患者血气分析指标水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,用曲线下面积(AUC)评价指标在不同证候中的诊断性能.结果 痰热蕴肺证pCO2、HCO3-ac、HCO3-st、BE(B)、BE(ecf)、Ca2+、FHHb、RI(T)、pO2(A-a)水平均高于肺脾肾虚证(P<0.05);肺脾肾虚证pO2、CL-、tHb、FO2Hb、SO2、pO2/FIO2、pO2(a/A)水平均高于痰热蕴肺证(P<0.05);痰瘀互结证Na+水平高于痰热蕴肺证(P<0.05);痰瘀互结证HCO3-ac、HCO3-st、BE(B)、BE(ecf)、FHHb、pCO2(T)、RI(T)、pO2(A-a)水平均高于肺脾肾虚证(P<0.05);肺脾肾虚证pO2、tHb、FO2Hb、SO2、pO2(T)、pO2/FIO2、pO2(a/A)水平均高于痰瘀互结证(P<0.05).差异血气指标联合鉴别诊断痰热蕴肺证、肺脾肾虚证时,AUC为0.804,灵敏度为74.10%,特异度为72.70%;鉴别诊断痰瘀互结证、肺脾肾虚证时,AUC为0.829,灵敏度为62.70%,特异度为87.00%.结论 pCO2、pO2、SO2、pO2(T)、pO2/FIO2、pO2(a/A)、FHHb、RI(T)等指标在AECOPD患者不同中医证候中有差异,并对各证候有一定鉴别诊断价值.
基金项目
北京市海淀区卫生健康发展科研培育计划(HP2022-30-504001)
国家科技期刊平台
NSTL
万方数据