摘要
目的 对原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者进行认知障碍(CI)筛查,了解PBC患者与普通人群认知功能的差异,以及PBC中CI发生与体质的关系.方法 选取上海中医药大学附属龙华医院肝病科就诊的22例PBC患者,同时在社区招募性别、年龄、教育年限、中医体质一一匹配的22例体检健康者作为匹配组(HC组).运用简易精神状态检查(MMSE)和蒙特利尔认知评估(MoCA),以及全面衰退量表(GDS)、PBC生活质量量表(PBC-40)认知域对PBC相关认知障碍进行筛查.使用功能性近红外光谱技术(fNIRS)测量PBC组言语流畅任务(VFT)期间前额叶及左右颞叶大脑血流动力学变化.使用中医体质量表调查2组人群的体质情况,分析认知障碍与中医体质的关系.结果 PBC组CI发生率为54.5％,HC组CI发生率为13.6％.PBC组MMSE总分、记忆力、注意力、计算力、回忆能力测试部分均低于HC组,PBC组MoCA总分、视空间与执行、命名、延迟回忆、注意力、语言流畅测试部分低于HC组(P<0.05).PBC组前额叶、左右颞叶积分值均与PBC-40认知域、GDS分级呈负相关,与MMSE总分、MoCA总分、VFT任务期组词总数呈正相关(P<0.05).PBC组虚性体质受试者的认知量表评分、前额叶积分值、左右颞叶积分值、组词数低于HC组虚性体质受试者(P<0.05).结论 PBC组较HC组更易发生认知障碍,主要表现为记忆力、延迟回忆力、注意力、计算力的下降,VFT任务时fNIRs的前额叶和左右颞叶积分值降低,虚性体质的PBC患者较HC组更易发生认知障碍.
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