目的 观察化痰活血法治疗代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的临床疗效.方法 选取2019年1月1日—2021年7月31日首都医科大学附属北京中医医院肝病科门诊确诊为MAFLD的患者178例,采用回顾性研究方法,根据治疗方案将患者分为观察组和对照组,倾向性评分最邻近匹配法1∶1匹配后观察组62例、对照组62例.观察组口服化痰活血法中药汤剂治疗.对照组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊456 mg/次,3次/d;或水飞蓟宾胶囊70～140 mg/次,3次/d;或当飞利肝宁胶囊1 g/次,3次/d.2组疗程均为6个月.对比2组疗效,治疗前及治疗1、3、6个月受控衰减参数(CAP)、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG).结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗3、6个月,2组CAP均较治疗前下降(P<0.05),且观察组CAP低于对照组(P<0.05).观察组治疗3、6个月,TG、TC、LDL-C水平较治疗前下降(P<0.05),治疗6个月HDL-C水平较治疗前升高(P<0.05).对照组治疗3个月TC水平、治疗6个月TG、TC、LDL-C水平均较治疗前下降(P<0.05).观察组治疗3、6个月HDL-C水平高于对照组(P<0.05).治疗3、6个月,2组ALT较治疗前下降(P<0.05).治疗1、3、6个月2组ALT比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗3、6个月,2组BMI均较治疗前下降(P<0.05).治疗6个月观察组BMI低于对照组(P<0.05).治疗6个月,观察组FPG较治疗前下降(P<0.05),且观察组FPG低于对照组(P<0.05).结论 化痰活血法能够有效降低MAFLD患者的CAP水平,减轻肝内脂肪沉积程度,改善TG、TC、HDL-C、LDL-C、ALT水平,减轻肝细胞损伤,降低BMI水平,改善肥胖程度,调节FPG水平.
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