目的 探讨关节镜下无结锚钉固定治疗军事训练伤致肩关节Bankart损伤并前向不稳的临床疗效.方法 回顾性分析陆军第八十一集团军医院骨科2019年11月—2022年3月收治的69例肩关节Bankart损伤并前方不稳患者资料,其中男性68例,女性1例;年龄18～40岁,平均27.8岁;均为军事训练伤.受伤至手术时间1～120个月,中位数(P25,P75)为12(7,18).关节镜下无结锚钉对肩关节前方撕裂的关节囊-韧带-盂唇复合体提拉紧缩缝合,记录患者术前、术后随访时的关节活动度,采用Constant-Murley和Rowe评分系统对双侧肩关节进行临床疗效评价,定期复查肩关节MRI和X线片.结果 患者均获得12～40个月门诊随访,平均24.3个月.患者均恢复日常工作,80％的患者恢复到了伤前的训练水平,10％的患者训练轻度受限,7％中度受限,3％重度受限.术后Constant-Murley评分比较显示手术侧和健侧肩关节之间差异无统计学意义[(91.4±6.1)分vs.(93.5±1.4)分,P>0.05],Rowe评分手术侧和健侧差异无统计学意义[(92.8±6.2)分vs.(95.6±2.0)分,P>0.05];与健肩(手臂贴着身体,肘关节屈曲90°)相比,手术侧外旋平均丢失3°(0°～8°).随访X线片和MRI未见无结锚钉出现松动、脱出,未发现盂肱关节退行性关节炎的征象.结论 关节镜下采用无结锚钉固定治疗军事训练伤致肩关节Bankart损伤并前向不稳效果确切、可靠.
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