目的 探讨多手指皮肤缺损的修复方法.方法 回顾性分析2019年9月—2022年6月陆军第80集团军医院全军创伤骨科研究所收治的2～3个手指皮肤缺损伤患者9例,男性6例,女性3例;年龄34～57岁,平均46.2岁;机械性损伤7例,重物挤压伤2例.全部患者Ⅰ期行清创负压封闭引流(VSD),Ⅱ期应用游离同侧骨间背动脉的多个穿支皮瓣分别修复多指创面,皮肤软组织缺损面积1.5cm×3.0cm～2.5cm×6.5cm,皮瓣切取面积2.0cm×3.5cm～3.0cm×7.0cm,皮瓣供区直接缝合,皮瓣皮神经与指神经残端或指背神经残端吻合重建感觉功能,观察皮瓣血运、外观、质地及静态两点辨别觉.根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定并按照英国医学研究会评定标准评估感觉恢复程度.结果 9例皮瓣均未出现动脉危象,1例中指皮瓣第2天出现静脉危象并形成黑色结痂,退痂后外观无明显异常.患者均获9～12个月随访,平均11.3个月.皮瓣均愈合良好,供区直接缝合或植皮,仅遗留不明显瘢痕.皮瓣两点辨别觉为6.0～11.0mm,平均8.7mm.根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,优8例,良1例;按照英国医学研究会评定标准,皮瓣感觉均恢复至S3+.结论 游离同侧骨间背动脉多个穿支皮瓣具有易切取、血管较恒定、外形美观等优点,可同时修复多指皮肤缺损并恢复部分感觉功能,是治疗多手指皮肤缺损的有效方法.
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