摘要
目的 探讨床旁超声监测联合被动抬腿试验(PLR)对重症机械通气患者容量反应性的评估价值.方法 选取自2014年2月至2016年12月重庆大学附属肿瘤医院收治的80例重症机械通气患者为研究对象,根据有无容量反应性将患者分为反应组(n=42)和无反应组(n=38).采用床旁超声监测试验获取参数每搏量(SV)和心输出量(CO),PLR前、后参数值分别定义为基线值和测试值.受试者工作特征曲线(ROC)分析床边超声联合PLR测量△SV,预测容量反应性的效能.结果 两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)的基线值、测试值方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);反应组患者的中心静脉压(CVP)的基线值、测试值均显著低于无反应组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);超声监测的△SV值预测容量反应性的曲线下面积(AUC)为0.88,显著高于CVP升高值预测容量反应性的0.49(P<0.05).结论 床旁超声监测联合PLR对评估和预测重症机械通气患者容量反应性有更好的效果,且具有无创的优势,可指导临床液体治疗.
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