摘要
目的 探讨神经重症患者肠内营养相关性腹泻(ENAD)的危险因素,构建预测ENAD的模型.方法 选取2021年7月至2023年9月淮安市第二人民医院收治的305例神经重症患者为研究对象.男性178例,女性127例,年龄(61.66±7.31)岁,年龄范围38～84岁.收集患者的一般资料、基础状况、肠内营养情况及治疗情况等信息行单因素分析,通过多因素分析筛查发生ENAD的危险因素.基于危险因素构建ENAD的列线图预测模型.结果 305例患者中,ENAD发生率为31.5％(96/305).两组患者的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、低蛋白血症比例、肠内营养前禁食时间、肠内营养日输注量、肠内营养输注速度、肠内营养应用时间、应用抑酸药比例、应用抗生素时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析显示,APACHE Ⅱ评分高、合并低蛋白血症、肠内营养前禁食时间≥48 h、肠内营养输注速度≥80ml/h、应用抗生素时间≥7 d为神经重症患者发生ENAD的危险因素.结论 APACHE Ⅱ评分高、合并低蛋白血症、肠内营养前禁食时间≥48 h、肠内营养输注速度≥80ml/h、应用抗生素时间≥7 d为神经重症患者发生ENAD的危险因素,据此构建的列线图可精准预测ENAD的发生风险.
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