摘要
目的 探究高龄二胎阴道分娩产妇产后大出血的风险因素,并构建风险预警模型,以评估产后大出血风险.方法 选择本院2017年1月—2021年2月收治的180例高龄二胎阴道分娩产妇为研究对象,以2017年1月—2020年1月收治的120例高龄二胎阴道分娩产妇为构建组,以2020年2月—2021年2月收治的60例高龄二胎阴道分娩产妇为验证组,采用一般资料调查表调查患者的相关资料,统计构建组产妇发生产后大出血的例数,通过单因素分析、多因素logistic回归分析筛选高龄二胎阴道分娩产妇产后大出血的独立风险因素,并基于回归分析法建立产后大出血的风险预警模型,评估其在验证组中的应用效果.结果 构建组中发生产后大出血的高龄二胎阴道分娩产妇共41例(34.17％),孕次≥3次、妊娠期高血压、新生儿体重>4 kg、前置胎盘、宫缩乏力是高龄二胎阴道分娩产妇产后大出血的独立风险因素;根据预警模型,可将产后大出血风险分为3级,包括低风险、中风险、高风险;ROC曲线分析显示,曲线下面积为0.841;风险预警模型应用结果显示,该模型的灵敏度为87.50％,特异度为90.91％,准确率为90.00％.结论 高龄二胎阴道分娩产妇存在产后大出血的风险,且独立风险因素较为复杂,研究构建的产后大出血风险预警模型的灵敏度、特异度均较高,能实现对产后大出血的准确预测.
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