摘要
目的 探讨基于风险评估和干预的重症患者连续性肾脏替代治疗护理核查单的设计及其临床应用效果.方法 在查阅相关指南和文献的基础上,以连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)期间风险管理为切入点,采用德尔菲法设计与制定重症患者的连续性肾脏替代治疗护理核查单,并将其应用于CRRT上、下机操作过程中的用物准备、操作流程、各项参数指标的设置、调整和交接、故障处理等管理,对比该核查单使用前后的护理质量.结果 将连续性肾脏替代治疗护理核查单应用于重症患者护理中,能有效缩短护士执行CRRT上机时间,从干预前的(45.48±5.29)min下降至(30.78±4.67)min,差异具有统计学意义(P<0.05);同时CRRT上机前、中、后相关风险事件发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);规范了护士操作流程的同时,也提高了医生对护士CRRT操作满意度及护士对CRRT护理核查单的满意度,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将连续性肾脏替代治疗护理核查单应用于重症患者的CRRT护理中,能有效缩短护士CRRT上机时间,有利于医护人员交接和核对,规范CRRT操作流程,保障CRRT的质量控制,使治疗得以顺畅实施的同时,也提高了护士工作效率及医护人员满意度.
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