目的:探讨对比CT和核磁共振应用于腔隙性脑梗死的诊断效果.方法:回顾性分析2020年1月—2023年2月在六盘水市人民医院治疗的500例疑似腔隙性脑梗死患者的临床资料,均采用CT和核磁共振(MRI)检查,将CT检查结果作为对照组,MRI检查结果作为观察组,将临床诊断结果作为金标准,对比两组的各项检查指标、不同部位病灶检出率及病灶大小检查情况、诊断结果、诊断效能.结果:观察组检查时间长于对照组,病灶直径小于对照组,检查费用高于对照组(P<0.05);观察组在顶叶、额叶、丘脑、小脑、基底节、内囊、脑干等部位病灶检出率明显大于对照组,且观察组病灶≥5 mm的检出比例低于对照组(P<0.05);观察组中,阳性397例(真阳性394例,假阳性3例),阴性103例(真阴性95例,假阴性8例);对照组中,阳性341例(真阳性322例,假阳性19例),阴性159例(真阴性79例,假阴性80例);观察组对腔隙性脑梗死诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于对照组(P<0.05).结论:MRI对腔隙性脑梗死的诊断效果更好,对不同部位病灶的检出率更高,对病灶大小的显示更为准确,有效提高了诊断的敏感度、特异度和准确度,利于临床更好地开展诊治.