目的:评价吡拉西坦和尼莫地平联合治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效.方法:以计算机随机分组法将2022年10月至2023年10月枣庄市台儿庄区中医院收治的80例脑梗死后血管性痴呆患者分为两组,各40例,其中对照组单用尼莫地平治疗,观察组在此基础上联合吡拉西坦治疗.比较两组的各项指标评分、各项检验指标、治疗效果以及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组的神经精神症状问卷评分低于对照组(P<0.05),蒙特利尔认知评估量表评分、日常生活活动能力量表评分及生活质量综合评定量表-74评分均高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组一氧化氮水平高于对照组(P<0.05),内皮素-1、红细胞聚集指数、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、丙二醛和胶质纤维酸性蛋白水平均低于对照组(P<0.05).两组治疗总有效率相比,观察组高于对照组(P<0.05).两组用药期间不良反应发生率差异不显著(P>0.05).结论:在脑梗死后血管性痴呆的临床治疗中,联用吡拉西坦与尼莫地平效果显著,且安全性高.