目的:探讨脑动脉瘤患者术后颅内感染危险因素.方法:选取2019年10月—2024年4月在徐州中心医院行手术治疗的脑动脉瘤患者80例,收集患者的性别、年龄、合并基础疾病、手术部位、手术时间、术中出血量、术中动脉瘤破裂、脑脊液渗漏、留置引流时间、术后预防性应用抗生素等资料,统计术后颅内感染发生情况,并分析导致患者术后发生颅内感染的危险因素.结果:脑动脉瘤患者术后颅内感染发生率为13.75%;共检出病原菌18株,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌占比分别为61.11%、38.99%.颅内感染组合并糖尿病、手术时间≥4 h、术中动脉瘤破裂、脑脊液渗漏、留置引流时间≥3 d、术后未预防性应用抗生素占比均高于未感染组(P＜0.05).两组性别、年龄、体质量指数、合并高血压、手术部位以及术中出血量比较差异不显著(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,手术时间≥4 h(OR=3.789)、术中动脉瘤破裂(OR=5.181)、脑脊液渗漏(OR=4.963)是影响患者术后发生颅内感染的危险因素,术后预防性应用抗生素是其保护因素(OR=0.139).结论:脑动脉瘤患者术后颅内感染的发生率较高,其中手术时间≥4 h、术中动脉瘤破裂、脑脊液渗漏是其主要影响因素,临床应加强防控,降低患者颅内感染发生率.
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