目的:评估同期手术应用在外伤后颅骨缺损合并脑积水患者治疗中的临床效果.方法:纳入2020年5月至2022年10月钦州市第一人民医院收治的60例外伤后颅骨缺损合并脑积水患者,参照随机数表法分为对照组(纳入30例,予以分期手术)、观察组(纳入30例,予以同期手术).评价组间脑灌注异常指数、脑积水程度、颅内压、格拉斯哥预后量表(GOS)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分、并发症发生率.结果:(1)观察组脑灌注异常指数、脑积水程度、颅内压均更低(P<0.05).(2)观察组GOS、FMA评分更高,NIHSS评分更低(P<0.05).(3)较之对照组(20.00%),观察组并发症发生率(3.33%)更低(P<0.05).结论:对外伤后颅骨缺损合并脑积水患者实施同期手术,可以降低颅内压,改善脑灌注、脑积水及神经功能,减轻运动障碍,减少并发症发生,改善预后,值得临床推广应用.