目的:探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床特点,分析其相关危险因素,并总结相关危险因素对儿童RMPP的预测效能.方法:选择2022年1月至2023年12月玉环市人民医院收治的206例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,根据是否发展为RMPP将其分为普通组(n=152)和难治组(n=54).单因素分析患儿的一般资料、疾病资料、抗生素使用情况等,对单因素分析中有统计学意义的指标进行共线性检验后开展Logistic回归分析,总结儿童RMPP的相关危险因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)描述各危险因素的曲线下面积(AUC),分析其预测效能.结果:单因素分析结果显示,两组年龄、发热时间、发病季节、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体(D-D)水平、热峰、居住地、抗生素使用情况、心电图和影像学检查结果、CD4+T淋巴细胞比较差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄较大、发热时间较长、发病季节为秋/冬、CRP、LDH、D-D水平较高、使用抗生素是导致儿童肺炎支原体肺炎进展为儿童RMPP的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,年龄较大、发热时间较长、CRP、LDH、D-D水平较高预测儿童RMPP的AUC分别为0.658、0.772、0.801、0.859及0.877.结论:年龄较大、发热时间较长、CRP、LDH、D-D水平较高等是导致儿童肺炎支原体肺炎进展为儿童RMPP的独立危险因素,其中CRP、LDH、D-D对儿童RMPP具有较好的预测效能.
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