目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者乳酸、胱抑素C水平与冠状动脉病变程度和预后的相关性.方法:选择2022年7月至2024年3月因胸闷、胸痛、心悸等收住东莞市东部中心医院心内科、具有冠状动脉造影适应证的患者90例为观察组.根据ACS各临床亚型分为急性ST段抬高型心肌梗死组、急性非ST段抬高型心肌梗死组和不稳定型心绞痛组;根据血管造影评估的冠状动脉Gensini评分分为轻度组、中度组和重度组;选择冠状动脉正常患者30例为对照组.比较各组乳酸、胱抑素C水平,绘制ROC曲线,分析乳酸及胱抑素C在ACS患者预后预测中的价值,采用Spearman等级资料分析ACS患者乳酸及胱抑素C水平与病变程度的关系.结果:观察组乳酸、胱抑素C水平均高于对照组(P＜0.05).ACS患者各临床亚型下乳酸与胱抑素C水平差异显著(P＜0.05),且急性ST段抬高型心肌梗死组＞急性非ST段抬高型心肌梗死组＞不稳定型心绞痛组(P＜0.05).ACS患者不同病变程度下乳酸与胱抑素C水平差异显著(P＜0.05),且重度组＞中度组＞轻度组(P＜0.05).Spearman等级资料分析结果表明,ACS患者乳酸和胱抑素C水平与冠状动脉病变程度及预后呈正相关性(P＜0.05);ROC曲线结果表明,乳酸联合胱抑素C检测用于ACS患者预后预测中灵敏度与特异度均高于单一指标检测(P＜0.05).结论:乳酸、胱抑素C在ACS患者中呈高表达,且与患者病变程度存在相关性,二者联合检测能提高患者预后预测的灵敏度和特异度,可为后续诊疗提供参考依据.
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