中文摘要： 目的 分析FibroScan和FibroTouch评估社区2型糖尿病(T2DM)患者中非酒精性脂肪肝(NAFLD)及肝纤维化的一致性及相关性,探讨社区T2DM患者中NAFLD的患病情况及其危险因素.方法 2022年5月至2023年6月对包头市青山区社区登记在册的T2DM患者筛选后纳入288例进行横断面研究.收集患者基本资料,进行乙型肝炎、丙型肝炎快速检测,测指尖空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),患者空腹时先后行FibroScan和FibroTouch两种瞬时弹性成像技术的检查,得到用FibroScan仪器测量的受控衰减参数(CAP)和肝脏硬度值(LSM),以及用FibroTouch仪器检测出的超声衰减参数(UAP)和LSM.应用Kappa一致性检验分析CAP与UAP、FS-LSM与FT-LSM的一致性,应用Pearson法分析相关性.根据FibroTouch检查结果分为单纯T2DM组(n=69)和T2DM合并NAFLD组(n=219),分析社区T2DM患者发生NAFLD的危险因素.结果 Kappa一致性检验分析显示,FibroScan和FibroTouch评估NAFLD结果具有中等一致性(Kappa=0.494,P<0.001),FibroScan和FibroTouch评估肝纤维化结果具有高度一致性(Kappa=0.619,P<0.001).Pearson相关性分析显示,CAP与UAP呈正相关(r=0.702,P<0.001),FS-LSM与FT-LSM呈正相关(r=0.808,P<0.001).此外,T2DM合并NAFLD组的体重、身体质量指数(BMI)、腰围、臀围、FPG、HbA1c均高于单纯T2DM组,差异有统计学意义(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,FPG(OR=1.677,95％CI 1.282～2.195)、HbA1c(OR=1.595,95％CI 1.155～2.203)是T2DM发生NAFLD的独立影响因素(均P<0.05).结论 FibroScan和FibroTouch评估社区T2DM合并NAFLD及肝纤维化具有一致性.UAP与CAP具有相关性、FT-LSM与FS-LSM也具有相关性.社区T2DM患者合并NAFLD的患病率超过75％,血糖控制不佳是T2DM患者发生NAFLD的危险因素.
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