背景与目的 相比亚肺叶切除,肺叶切除的切除范围广,处理肺血管相对粗大,术中大出血的几率增加.本研究分析术前进行三维计算机断层扫描支气管血管成像术(three dimensional-computed tomography bronchography and angiography,3D-CTBA)对手术路径进行规划,术中应用三维电视胸腔镜手术(three dimensional video-assisted thoracic surgery,3D-VATS)进行单孔手术操作,相比单独应用3D-VATS是否可减少术中大出血、缩短手术时间,以实现患者术后快速康复.方法 回顾性分析2020年1月至2024年6月苏州市立医院胸外科收治的行单孔胸腔镜行肺叶切除的患者情况,将患者分为两组,术前进行3D-CTBA重建并术中应用3D-VATS患者(3D-CTBA-VATS组)有69例,未进行3D-CTBA重建患者(3D-VATS组)有61例,分析两组在手术时间、术中出血量以及一般临床指标的差异.结果 3D-CTBA-VATS组的术中平均出血量[(111.7±35.3)mL vs(137.4±40.8)mL]和平均手术时间[(51.6±10.7)min vs(68.6±11.9)min]均显著少于3D-VATS组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组的术后并发症发生和术后住院天数无显著差异(P>0.05).结论 对于需行肺叶切除的患者,术前对靶肺叶进行3D-CTBA重建与术中应用3D-VATS结合,便于在术前规划好手术流程与方案,能够缩短手术时间,减少术中出血,值得在临床中推广与应用.
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