摘要
目的探讨急诊床边超声心动图(BSUCG)在急性冠脉综合征(ACS)中的临床价值.方法95例ACS患者中,36例为ST段抬高急性心肌梗死(STEAMI),28例为非ST段抬高急性心肌梗死(NSTAEMI),31例为不稳定型心绞痛(UA).以BSUCG及急诊床边心电图(BSECG)评价心肌缺血或梗死,冠状动脉造影(CAG)评价前降支(LAD)、回旋支(LCX)及右冠状动脉(RCA)病变.结果在STEAMI和NSTEAMI患者中,BSUCG及BSECG均能较好地检出心肌梗死;在UA患者中,胸痛发作时BSUCG和BSECG均可在多数患者检测出心肌缺血,而胸痛缓解后BSUCG对心肌缺血检测的阳性率显著低于BSECG(52%VS 94%,P＜0.05).BSUCG-BSECG-CAG三者检查的一致性在心尖部、高侧壁及下壁存在差异,BSECG对于心尖部心肌缺血存在检查"盲区".若LAD作为ACS的"罪犯血管",则BSUCG对于"非罪犯血管"LCX和RCA严重狭窄判断的准确性高达88%;若LCX或RCA作为ACS的"罪犯血管",则BSUCG对于"非罪犯血管"LAD和RCA或LAD和LCX严重狭窄判断的准确性分别为75%和76%.结论BSUCG对ACS心肌缺血及梗死的检测、范围确定及"非罪犯血管"严重狭窄推断方面具有肯定价值.
NETL
NSTL
维普
万方数据