摘要
目的 探讨胎儿动脉导管提前收缩或闭合的产前超声特征及预后.方法 回顾性分析14例胎儿动脉导管提前收缩或闭合的产前超声资料,与出生后超声心动图进行对照,追踪妊娠结局并分析其预后.结果 14例胎儿中,动脉导管提前收缩12例,动脉导管提前闭合2例.13例妊娠晚期发现,1例妊娠中期发现.产前超声主要表现为右心扩大、三尖瓣中重度反流、动脉导管狭窄,动脉导管血流速度增快或无血流通过.14例胎儿心脏血管整体评分(cardiovascular pro-filescore,CVPS):＞7分11例,5分、6分、7分各1例.10例(71.4％)胎儿于诊断后72 h内剖宫产,1例(7.1％)超声诊断3天后剖宫产,1例(7.1％)严密观察4周后剖宫产,1例(7.1％)自行恢复并妊娠至38周顺产,1例(7.1％)引产.11例新生儿出生时Apgar评分良好;1例合并胎盘早剥离、1例合并羊水吸入综合征,出生时Apgar评分较低,经处理预后良好.新生儿肺动脉高压11例(84.6％),三尖瓣轻中度反流12例(92.3％),右心室腱索及乳头肌回声增强5例(38.5％),右室壁增厚3例(23.1％).13例新生儿随访至出生后6个月生长发育良好,超声心动图无明显异常改变.结论 胎儿动脉导管提前收缩或闭合多发生于妊娠晚期;产前超声主要表现为右心增大,三尖瓣中重度反流,动脉导管内径变窄、血流速度增快或无血流通过.胎儿动脉导管提前收缩或闭合时胎儿心功能有不同程度受损,及时处理心功能可恢复,预后良好.
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