胎儿动脉导管提前收缩或闭合的超声特征及预后

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中文摘要：目的探讨胎儿动脉导管提前收缩或闭合的产前超声特征及预后。方法回顾性分析14例胎儿动脉导管提前收缩或闭合的产前超声资料，与出生后超声心动图进行对照，追踪妊娠结局并分析其预后。结果 14例胎儿中，动脉导管提前收缩12例，动脉导管提前闭合2例。13例妊娠晚期发现，1例妊娠中期发现。产前超声主要表现为右心扩大、三尖瓣中重度反流、动脉导管狭窄，动脉导管血流速度增快或无血流通过。14例胎儿心脏血管整体评分(cardiovascular pro-filescore，CVPS):＞7分11例，5分、6分、7分各1例。10例(71。4％)胎儿于诊断后72 h内剖宫产，1例(7。1％)超声诊断3天后剖宫产，1例(7。1％)严密观察4周后剖宫产，1例(7。1％)自行恢复并妊娠至38周顺产，1例(7。1％)引产。11例新生儿出生时Apgar评分良好;1例合并胎盘早剥离、1例合并羊水吸入综合征，出生时Apgar评分较低，经处理预后良好。新生儿肺动脉高压11例(84。6％)，三尖瓣轻中度反流12例(92。3％)，右心室腱索及乳头肌回声增强5例(38。5％)，右室壁增厚3例(23。1％)。13例新生儿随访至出生后6个月生长发育良好，超声心动图无明显异常改变。结论胎儿动脉导管提前收缩或闭合多发生于妊娠晚期;产前超声主要表现为右心增大，三尖瓣中重度反流，动脉导管内径变窄、血流速度增快或无血流通过。胎儿动脉导管提前收缩或闭合时胎儿心功能有不同程度受损，及时处理心功能可恢复，预后良好。

作者：

汪荣华、凌文、彭龙庄、党婷婷、吴秋梅、刘敏、翁宗杰

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作者单位：

福建省三明市第二医院超声科,永安 366000

福建省妇幼保健院,福州 350001

关键词：

超声动脉导管收缩闭合胎儿

出版年：

2024

DOI：

10.20148/j.fmj.2024.01.011