摘要
目的 探讨甲状腺手术后暂时性排尿困难发生的影响因素.方法 收集我院收治的988例甲状腺疾病患者的临床资料,分析患者出现暂时性排尿功能碍的发生率与性别、年龄、手术时间、颈围等临床参数的相关性,运用logistic回归、线性回归和受试者特征曲线(ROC)分析术后排尿困难的影响因素.结果 术后发生排尿困难的病例为93例,发生率为9.4％,其中需导尿的病例为52例,发生率为5.3％.logistic回归分析显示手术时间(OR=1.88,P=0.013)和颈围(OR=1.46,P＜0.001)是术后发生排尿困难的影响因素.线性回归显示排尿恢复时间与手术时间呈中度相关,与颈围和BMI呈弱相关,而与年龄无相关.ROC分析显示,手术时间和颈围对术后排尿困难具有低预测作用.在不同性别亚组中,颈围对术后排尿困难的预测作用优于手术时间.结论 颈围和手术时间是甲状腺术后排尿困难的影响因素.甲状腺手术前应做好颈围测量和手术时间评估.对于有排尿困难影响因素的患者,应针对性地进行术前平卧排尿指导训练.
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