摘要
目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)在食管黏膜病变中的疗效及安全性.方法 收集福建省食管癌早诊早治促进联盟各单位行ESD治疗的474例食管黏膜病变患者的临床资料;分析病灶位置、病灶长度、环周情况、术后病理、浸润深度对ESD的疗效及并发症的影响.结果 共纳入474个食管黏膜病变患者,共479个病灶,均行ESD治疗.ESD整块切除病灶有457个(95.4％),完整切除411个(85.8％),治愈性切除405个(84.6％).术后复发病灶6个(1.3％).ESD并发症情况:并发出血病灶10个(2.1％),出血的发生与病灶的位置、长度、环周情况及浸润深度存在关联性;并发狭窄病灶有32个(6.7％),狭窄的发生与病灶的大小及环周情况存在关联性;均无穿孔发生.术后复发与病灶长度存在关联性.结论 ESD治疗食管黏膜病变有效且安全.当病变长度大于5 cm或环周超过2/3时,操作难度大,出血和狭窄的发生率高,需充分评估病灶后再进一步治疗.
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