目的 了解近5年老年患者分离常见病原菌分布及其耐药性分析.方法 回顾性分析福建省立医院2017-2021年老年(≥65岁)住院患者病原菌分布及药敏情况.结果 2017-2021年老年住院患者分离的非重复菌株共13 229株,其中革兰阳性菌3 603株(占27.2％);革兰阴性菌8 836株(占66.8％);真菌790株(占6.0％);真菌2020年、2021年的占比分别为14.4％和8.1％,较2017-2019年的(1.7％～3.1％)明显升高.排名前4位的革兰阳性菌分别是屎肠球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌,5年间均未发现耐万古霉素、利奈唑胺的菌株,屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率均≥53.4％,且明显高于粪肠球菌.排名前4位的革兰阴性菌在5年间排序均无变化,分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,其中大肠埃希菌对亚胺培南、厄他培南的耐药率为0.7％～2.2％;肺炎克雷伯菌2018-2020年间对亚胺培南、厄他培南的耐药率持续下降,分别由28.3％、29.5％下降为12.9％、13.0％,但2021年又回升至21.3％、21.4％;铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为28.8％～42.1％;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率呈下降趋势,由79.1％下降为56.8％.真菌中以白念珠菌为主,其次是热带念珠菌,两者对三唑类有不同程度耐药,但耐药率均＜20.0％.结论 老年住院患者分离病原菌仍以革兰阴性菌为主,真菌近两年分离率有所提高,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率持续下降,但2021年又回升,需特别关注.
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