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低剂量鞘内吗啡注射和髂筋膜阻滞对髋部手术患者术后镇痛效果的比较

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目的 比较低剂量鞘内吗啡注射和髂筋膜阻滞对髋部手术患者术后镇痛效果及不良反应的差异.方法 选取2022年2-10月行髋部手术的患者118例,采用随机数字法分为鞘内吗啡组和髂筋膜阻滞组各59例.患者均采用蛛网膜下腔麻醉完成手术,鞘内吗啡组鞘内注射吗啡100 μg,髂筋膜阻滞组行髂筋膜阻滞,术后均使用不设置背景剂量的吗啡PCIA泵.记录患者术后6、12、24 h的VAS水平,术后24 h吗啡消耗量和患者对术后镇痛的满意程度,以及呼吸抑制、恶心、呕吐及瘙痒发生情况.结果 与髂筋膜阻滞组比较,鞘内吗啡组术后24 h VAS评分明显降低(P＜0.05),且24 h吗啡消耗量明显减少(P＜0.05),但术后瘙痒的发生率明显增高(P＜0.05);两组患者术后6、12 h的VAS评分及术后恶心、呕吐、呼吸抑制及患者满意度的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鞘内给予低剂量吗啡可提供足够的术后镇痛,且镇痛时间较髂筋膜阻滞明显延长,除瘙痒外,其不良反应发生率低,可很好地应用于临床术后镇痛.

郑书强、郑洪棋

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福建省连江县医院麻醉科,连江 350000

鞘内注射 低剂量吗啡 术后镇痛 术后瘙痒

2024

10.20148/j.fmj.2024.01.026

福建医药杂志
中华医学会福建分会

福建医药杂志

影响因子：0.525
ISSN：1002-2600
年,卷(期)：2024.46(1)
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