摘要
目的 系统评价还原性叶酸载体RFC1 G80A基因多态性与大剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)毒性反应的关系.方法 以PubMed、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库为数据来源,检索有关RFC1 G80A基因多态性与HDMTX治疗ALL毒性反应关系的文献.由2名研究者独立进行文献筛选、研究资料提取和发表偏倚分析.应用Review Manager 5.3和stata 12.0进行Meta分析.结果 最终纳入文献共12篇,共1 151例患者.Meta分析结果显示,与GA+GG型患者比较,AA型患者使用MTX治疗的骨髓抑制发生率更高[OR=2.82,95％CI(1.78,4.47),P＜0.0001],胃肠道反应发生率更高[OR=1.73,95％CI(1.03,2.91),P=0.04],肝毒性、肾毒性、黏膜炎、皮疹、神经毒性、白细胞减少、血小板减少症发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 RFC1 G80A基因多态性是ALL患者使用HD-MTX治疗发生毒性反应的预测因子,AA型患者与GG+GA型患者比较,更容易发生毒性反应,但仍需更大样本量、给药标准和评价标准统一的临床研究来证实.
万方数据