摘要
目的 探讨胎龄＜28周的超早产儿肺出血(PH)的影响因素及预后.方法 收集167例符合标准的超早产儿,分为PH组(38例)和无PH组(129例),建立logistic回归模型分析围生期危险因素与PH的相关性,评估PH超早产儿的短期结局.结果 单因素分析结果显示,PH组出生胎龄、出生体重、1 min Apgar评分均低于无PH组(P＜0.05);PH组3～4级呼吸窘迫综合征(RDS)、早发型败血症(EOS)发生率均高于无PH组(P＜0.05);PH组小于胎龄儿(SGA)比例、肺表面活性物质(PS)使用率均高于无PH组(P＜0.05);PH组出生后首次血小板计数低于无PH组(P＜0.05),PH组出生后3 d内平均液体入量明显高于无PH组(P＜0.001).多因素回归分析结果显示,出生胎龄大、生后首次血小板计数高可能是PH的保护因素(OR=0.629、0.992,P＜0.05);生后3 d内平均液体摄入过多、EOS可能是PH发生的独立危险因素(OR=1.058、4.239,P＜0.05).PH组的病死率(44.7％)高于无PH组(26.4％)(P＜0.05);PH组3～4级脑室内出血、3～5期早产儿视网膜病发病率(28.9％、15.8％)亦明显高于无PH组(P＜0.05).结论 生后3d内液体摄入过多和EOS可能与PH的发生相关,临床应注意控制液体摄入量,及时发现并控制感染,超早产儿PH不良预后发病率高.
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