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终末期肾病透析患者生存时间的影响因素分析及预测模型构建

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目的 探讨终末期肾病透析患者生存时间的影响因素及预测模型的构建。方法 采用单因素Cox回归分析影响终末期肾病透析患者生存时间的基本情况和血液指标。构建多因素Cox回归模型、最小绝对收缩和选择算子(Lasso)回归模型和随机生存森林(RSF)模型。采用赤池信息准则(AIC)最小值法、Lambda最小值法、变量重要性(VIMP)法和最小深度法筛选透析患者可能的影响因素。通过计算模型的一致性指数(C-index)和ROC曲线下面积(AUC)，比较模型间拟合度和预测效果。结果 年龄(HR=2。271)、舒张压(HR=0。869)、患有糖尿病(HR=1。660)是终末期肾病透析患者生存时间的影响因素(P＜0。05)。Cox回归模型的预测性能可能优于Lasso回归模型和RSF模型(C-Index:0。717 vs。0。705vs。0。678;AUC:0。71 vs。0。68 vs。0。71)。结论 年龄超过60岁、合并有糖尿病会缩短透析患者的生存时间，舒张压较高可延长患者的生存时间。

林吟、陈庚、钟晓容

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福建省福州市第一总医院,福州 350009

血液指标 透析 慢性肾脏病 预后模型 终末期肾脏病

福州市科技计划项目

2021-S-175

2024

10.20148/j.fmj.2024.03.052

福建医药杂志
中华医学会福建分会

福建医药杂志

影响因子：0.525
ISSN：1002-2600
年,卷(期)：2024.46(3)
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