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微创通道显微手术切除椎管内神经鞘瘤12例

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目的 探讨微创通道显微手术切除椎管内神经鞘瘤的手术方式和疗效。方法 回顾性分析12例椎管内神经鞘瘤患者的临床资料，病变直径＜3 cm，在神经电生理监测下采用微创通道显微手术切除病变。收集所有患者的围手术期情况和预后情况，其中围手术期情况包括术中出血量、手术时间、住院时间、并发症;预后情况包括术前1 d、术后14d、术后3个月及术后6个月的Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index，ODI)评分和疼痛视觉模拟量表(visual an-alogue scale，VAS)评分，术后6个月MRI平扫和增强，CT平扫、三维重建检查。结果 12例病变均全切除，术中出血量为50～120(72。6±12。6)mL，术中均未输血;手术时间为110～165(95。5±31。6)min;住院时间为6～12(8。5±2。8)d。术后无神经功能障碍加重、脑脊液漏及感染。术后6个月12例患者的ODI评分由术前的26。00±2。03恢复至4。69±1。14;7例神经根疼痛患者术后6个月疼痛均完全缓解，VAS评分由术前的7。89±0。78降至1。78±0。67。与术前比较，ODI评分和VAS评分差异均有统计学意义(均P＜0。001)。MRI随访期内影像学病变均无复发，CT复查显示关节突及脊柱稳定性均未受影响。结论 微创通道显微手术切除椎管内神经鞘瘤全切除率高，并发症少，对肌肉、关节突关节损伤小、脊柱稳定性好。

王连运、王永康、高长彬

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山东省平邑县人民医院神经外科,临沂 273300

椎管内 神经鞘瘤 显微外科手术 微创 治疗效果

2024

10.20148/j.fmj.2024.04.024

福建医药杂志
中华医学会福建分会

福建医药杂志

影响因子：0.525
ISSN：1002-2600
年,卷(期)：2024.46(4)