目的 比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)联合重建钢板固定与单一PFNA固定对累及外侧壁的老年粉碎性粗隆间骨折(intertrochanteric fracture of femur,IFF)的治疗效果.方法 回顾性分析2018年9月至2020年11月在福州市长乐区人民医院接受手术治疗的IFF患者,共纳入42例.其中21例采用PFNA联合重建钢板固定,设为观察组;21例采用单一 PFNA固定,设为对照组.比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、术后第3个月及6个月的Harris评分、术后并发症.结果 两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P=0.110);观察组术中出血量大于对照组[(250.15±34.27)mL vs.(163.36±28.41)mL,P=0.001];观察组复位的优良率明显高于对照组[100％vs.76.19％,P=0.021],且观察组术后第3个月的Harris评分[(91.43±4.37)分vs.(84.62±7.33)分,P=0.020]和第 6 个月的 Harris 评分[(93.62±3.56)分vs.(87.90±7.19)分,P=0.030]明显高于对照组.此外,观察组术后并发症发生率明显低于对照组[9.52％vs.42.86％,P=0.035].结论 采用PFNA联合重建钢板治疗累及外侧壁的老年粉碎性IFF相较于单一 PFNA内固定治疗,能更好地提高复位质量,促进术后患者功能的恢复,减少术后并发症.
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