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股骨近端防旋髓内钉联合重建钢板在累及外侧壁的老年粉碎性股骨粗隆间骨折中的临床应用

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目的 比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation，PFNA)联合重建钢板固定与单一PFNA固定对累及外侧壁的老年粉碎性粗隆间骨折(intertrochanteric fracture of femur，IFF)的治疗效果。方法 回顾性分析2018年9月至2020年11月在福州市长乐区人民医院接受手术治疗的IFF患者，共纳入42例。其中21例采用PFNA联合重建钢板固定，设为观察组;21例采用单一 PFNA固定，设为对照组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、术后第3个月及6个月的Harris评分、术后并发症。结果 两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P=0。110);观察组术中出血量大于对照组[(250。15±34。27)mL vs。(163。36±28。41)mL，P=0。001];观察组复位的优良率明显高于对照组[100％vs。76。19％，P=0。021]，且观察组术后第3个月的Harris评分[(91。43±4。37)分vs。(84。62±7。33)分，P=0。020]和第 6 个月的 Harris 评分[(93。62±3。56)分vs。(87。90±7。19)分，P=0。030]明显高于对照组。此外，观察组术后并发症发生率明显低于对照组[9。52％vs。42。86％，P=0。035]。结论 采用PFNA联合重建钢板治疗累及外侧壁的老年粉碎性IFF相较于单一 PFNA内固定治疗，能更好地提高复位质量，促进术后患者功能的恢复，减少术后并发症。

陈发为

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福建省福州市长乐区人民医院骨科,福州 350200

股骨粗隆间骨折 联合固定 锁定钢板 股骨近端防旋髓内钉

2024

10.20148/j.fmj.2024.07.011

福建医药杂志
中华医学会福建分会

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影响因子：0.525
ISSN：1002-2600
年,卷(期)：2024.46(7)