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超声引导下双侧腹横肌平面阻滞联合患者自控静脉镇痛泵在剖宫产患者中的应用效果

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目的 评价超声引导下双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)联合患者自控静脉镇痛泵(PCIA)在剖宫产患者中的应用效果。方法 回顾性分析2023年1月至2024年6月永春县医院收治的剖宫产产妇80例，根据镇痛方式的不同分为A组和B组，每组40例。两组均采用腰硬联合麻醉和PCIA行术后镇痛，A组术毕加用超声引导下双侧TAPB。观察两组患者术后不同时间点的疼痛视觉模拟评分、镇痛泵使用情况、焦虑评分、抑郁评分、不良反应情况以及因疼痛而采取的补救镇痛情况。结果 T4、T5、T6时间点的VAS评分A组优于B组(P＜0。05)。A组按压镇痛泵的时间、镇痛泵药液使用量、48 h内 自控按压次数均优于B组(P＜0。05)。术后1、3、5 d的SAS评分和SDS评分A组均优于B组(P＜0。05)。A组术后发生不良反应3例，包括恶心呕吐2例、头晕1例，不良反应发生率为7。5％;B组术后发生不良反应11例，包括恶心呕吐8例、头晕3例，不良反应发生率为27。5％，两组的不良反应发生率比较差异有统计学意义(x2=4。242，P=0。039)。B组采用非甾体类栓剂直肠用药进行补救镇痛的有4例，占10％，A组无一例因疼痛采用非甾体类栓剂直肠用药进行补救镇痛，A组进行补救镇痛情况的发生率低于B组(P=0。026)。结论 超声引导下双侧TAPB联合PCIA用于剖宫产术后镇痛的效果满意，可以减轻产妇心理上的焦虑和抑郁，减少静脉镇痛的相关不良反应，值得在基层医院推广应用。

刘西将、蔡嘉琳、魏溪水、颜景佳

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福建省永春县医院麻醉科,永春 362600

福建省晋江市医院(上海第六人民医院福建医院)麻醉科,晋江 362200

剖宫产手术 超声引导 腹横肌平面阻滞 术后镇痛 静脉镇痛

2024

10.20148/j.fmj.2024.08.020

福建医药杂志
中华医学会福建分会

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影响因子：0.525
ISSN：1002-2600
年,卷(期)：2024.46(8)