摘要
赖义初教授认为慢性萎缩性胃炎(CAG)的发生、发展常与感受外邪、饮食劳倦、情志失调、地域气候影响等因素有关,其病位在脾胃,与肝、胆、肺、大肠、肾密切相关,脾胃亏虚是发病基础,痰热互结是发病关键,常兼夹气滞血瘀,治宜健脾益胃、清热化痰,并不忘调气化瘀.临证辨治CAG,赖老活用经典古籍,强调脏腑辨治,常以小陷胸汤为基础方加减:脾胃亏虚者常加黄芪、太子参、党参、茯苓、白术等以健运中焦,恢复脾胃纳运之功;肾阴虚者常加枸杞子、女贞子、旱莲草以滋养肾阴;肾阳虚者常加狗脊、骨碎补以补肾壮骨;兼夹气滞血瘀者,症见中上腹痛、腹痛而泻、肠鸣有声等肝郁乘脾之象,常加痛泻要方加减;症见嘈杂吞酸、口苦者常加左金丸疏肝和胃止痛;症见胃脘部疼痛、胁肋胀痛者常加四逆散疏肝理脾;若久病胃络瘀阻者常加赤芍、泽兰等活血通络化瘀之品.赖义初教授治疗CAG常辨证辨病相结合,临证疗效显著.
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